颅高压与急危重症.pdfVIP

颅高压与急危重症 广东省医学科学院广东省人民医院 急危重症医学部 曾红科 颅内高压无处不在（一） 刘× ，女，57岁，高热伴头昏、抽搐半天于08-12-13入院 入院第三天复查头颅CT 入院第1、3天头颅CT对比 第1天 第3天 诊断： 脓毒症 脓毒症脑病 (ICP 300mmH2O) 右肾结石并感染，右肾积水 颅内高压无处不在（二） 张× ，男，50岁，视力、听力下降伴乏力4天于10-4-16入院 3月前有胃癌手术史，入院第3天出现意识障碍 头颅MR ：脑沟脑裂内异常高信号 腰穿及脑脊液检查 ICP ：＞997.5mmH2O ，脑脊液（- ） 启 发： 颅内高压与急危重症形影相随 急危重症患者的潜在 “杀手” 临床昏迷患者几乎都有颅高压 但有颅高压不一定昏迷 除脑外伤、中风外  呼吸衰竭 ：20%  脓毒症 ：46% 