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胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径 龙马潭区中医院：王英 一、胆胀中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为：中医确诊为胆胀TCD编码BNG130 西医诊断为慢性胆囊炎或合并胆囊结石、胆囊息肉（ICD-10： K80.1/K81.1） 行腹腔镜胆囊切除术（ICD-9-CM-3：51.23）。 （二）诊断依据。 1中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.2-94）执行 （1）病程：起病缓慢，反复发作； （2）症状：右肋胀痛，脘腹胀痛，或牵引右肩胛部。 （3）体征：腹部情况：右胁部触痛。舌脉象：舌红或淡红、苔薄白，或黄腻，脉弦数或弦滑细。 症候诊断 （1）肝郁气滞：右上腹胀满隐痛，或阵发性绞痛，痛引肩背，或伴胃脘部痞满，厌食油腻，舌质淡红，舌苔白或微黄，脉弦细或弦紧。 （2）气滞血瘀证：胸胁脘腹胀闷作痛，偶有剌痛，痛处走窜或固定，或有痞块。舌紫或有斑，脉弦涩。 （3）痰湿内阻：经腹腔镜胆囊切除术后，患者常出现脘腹痞满，不思饮食，偶有呕恶，伴有身重肢倦，口淡不渴，手术切口轻微疼痛。舌质淡红，苔白腻，脉沉滑。 2 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版）、全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年，第7版）、《黄家驷外科学》（人民卫生出版社，第7版）。 （1）.症状：右上腹持续性隐