梗阻性结肠癌Ⅰ 期切除吻合口瘘的预防.docVIP

冬病夏治防治支气管哮喘疗效观察 张　瑾，于素霞，顾怡中 上海市普陀区中医医院急诊科（上海　200062） 课题编号：2009ZXY008? 【摘要】目的　观察冬病夏治治疗支气管哮喘的临床疗效。方法　将157例患者随机分为两组，治疗组（78例）给予穴位敷贴集合穴位注射冬病夏治，对照组（79例）给予沙丁胺醇和茶碱缓释剂治疗，观察两组临床疗效、生活质量评分的改变及两组中医证候疗效及积分。结果　治疗组与对照组治疗后有效率相比较，均有效，治疗组的显效率、总有效率均明显高于对照组；治疗组治疗后生活质量评分、症候积分较治疗前均明显下降（P0.05）；两组治疗后相比较，有效率优于对照组，但无统计学差异（P0.05）；且治疗组无明显不良反应。结论　冬病夏治治疗支气管哮喘疗效满意且服用安全方便。 【关键词】冬病夏治；支气管哮喘；疗效观察? Title:The clinical study on effect of treating winter diseases in summer in treating people with ronchial asthma Author:Zhang Jin Unit:Shang Hai Pu Tuo TCM Hospital Keywords:treating winter diseases in summer;ronchial asthma;clinical study on effect? ???本研究采用中药穴位敷贴结合喘可治注射液（广州万正药业有限公司生产，批号主要成分为巴戟天和淫羊藿）穴位注射治疗支气管哮喘80例，现报道如下。 1对象和方法 1.1对象：选择符合西医支气管哮喘诊断标准，中医辨证属肺肾气虚型哮喘症候标准的患者，选择轻、中度病例共157例。分为治疗组78例，男46例，女32例；年龄5-83岁；病程2个月-50年以上。对照组79例，男52例，女27例；年龄9-74岁；病程1个月-30年以上。 1.2治疗方法：两组均为开放病例，就诊时均有中、轻度发作，观察每例患者治疗前与治疗后6项指标程度及生活质量，并记录积分。 ???治疗组：采用自制中药丸穴位敷贴天突、大椎两个穴位，每周2次；喘可治注射液穴位注射，4ml/次，每周2次，连续8周为一个疗程。 ???对照组：采用沙丁胺醇气雾剂和茶碱缓释剂治疗。 ???临床观察期间，两组患者不使用其他平喘药及糖皮质激素，如合并感染可加用抗生素。为保障患者安全，治疗开始24H后，喘息明显加重的判为无效，可加用其他药物。 1.3观察指标： ???⑴临床控制：喘、咳、痰症状及肺部哮鸣音消失或不足轻度者。显效：喘、咳、痰症状及肺部哮鸣音明显好转。有效：喘、咳、痰症状及肺部哮鸣音有好转。无效：喘、咳、痰症状及肺部哮鸣音无好转或加重。 ???咳嗽：①轻度(积1分):早晚轻度间断咳嗽，不影响正常生活。 ????????②中度(积2分):昼夜均有间断咳嗽，对患者休息、睡眠和生活有一定影响。 ????????③重度(积3分):昼夜咳嗽频或阵咳不断，明显影响患者睡眠、休息。 ???痰量评估：①少(积1分):咳嗽有痰音，不多。 ????????????②中(积2分):咳嗽痰多，喉头有痰音。 ????????????③多(积3分):咳嗽痰声漉漉，或吐多量泡沫痰。 ???喘息: ①轻度(积1分):喘息时有发作，每周1～2次夜间发作，程度轻，不影响睡眠。 ????????②中度(积2分):喘息发作较频繁，每周3～4次，程度不重，尚能平卧，不影响睡眠。 ????????③重度(积3分):喘息明显，日夜均有发作，有时不能平卧，影响睡眠。 ???哮鸣音: ①轻(积1分):偶闻及无呼气延长。 ??????????②中(积2分):散在，但较松，轻度呼气延长。 ??????????③重(积3分):满布，明显呼气延长。 ???多汗: ①轻度(积1分):中等强度活动即易大汗。 ????????②中度(积2分):一般咳嗽和活动即汗出不止。 ????????③重度(积3分):平素稍有活动，即大汗淋漓。 ???易感冒: ①轻(积1分):1个月内感冒1次。 ??????????②中(积2分):1个月内感冒2次。 ??????????③重(积3分):1个月内感冒3次。 ??? ⑵中医症候疗效：临床治愈：治疗后临床症状全部消失。显效：治疗后总积分值下降2 / 3以上。有效：治疗后总积分值下降1/3～2/3。无效：治疗后总积分值下降不足1/3。 ???⑶生活质量评分：患者对于自己近期的生活质量自行评分，1分最差，7分最好。（治疗后积分-治疗前积分）/治疗前积分≥0. 67为显效；0.33～0.66为有效；0.33为无效。 1.4统计学处理：采用χ2 检验 2结果 2.1根据疗效判断标准分别以6项观