胃肠道间质瘤的CT检查表现.pdfVIP

中华消化外科杂志２０１２年６月第１１卷第３期　ＣｈｉｎＪＤｉｇＳｕｒｇ，Ｊｕｎｅ２０１２，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．３ ·２３５· ·影像集锦 · 胃肠道间质瘤的ＣＴ检查表现 朱绍成　程天明　李攀 Ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌ ２４～７１岁，平均年龄５４．３岁。所有患者经病理检 ｔｕｍｏｒ　 ＺＨＵ Ｓｈａｏｃｈｅｎｇ，ＣＨＥＮＧ Ｔｉａｎｍｉｎｇ，ＬＩＰａｎ． 查结果证实，有完整的动、静脉期 ＣＴ增强图像，其 ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ， Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００３，Ｃｈｉｎａ 中１７例有 ＣＴ平扫图像。以消化道出血为首诊症 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＵＳｈａｏｃｈｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｚｓｃ２６８６＠ｙａｈｏｏ． 状者１２例，腹部包块 ９例，腹部不适 ４例，低热 ｃｏｍ．ｃｎ ２例，无任何临床症状因健康体格检查发现 １例。 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ（ＧＩＳＴｓ）ａｒｅ 病程３ｄ至２年４个月。实验室检查：Ｈｂ３１～６０ｇ／Ｌ ｃｏｍｍｏｎｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓｉｎｔｈｅｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｒａｃｔ． Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｐｌａｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｓｉｎｔｈｅ 者１例，６１～９０ｇ／Ｌ者７例，９１～１２０ｇ／Ｌ者４例，红 ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｎｉｎｇａｎｄｆｏｌｌｏｗｕｐｏｆＧＩＳＴｓ．Ｆｒｏｍ 细胞及红细胞压积不同程度降低。 Ａｕｇｕｓｔ２００７ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１２，２８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧＩＳＴｓｗｅｒｅ １．２　检查方法 ａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ．Ｓｉｘｔｅｅｎ ｔｕｍｏｒｓｓｈｏｗｅｄｅｘｔｒａｌｕｍｉｎａｌｇｒｏｗｔｈ，４ｓｈｏｗｅｄｉｎｔｒａｌｕｍｉｎａｌ 　　采用ＰＨＩＬＩＰＳ公司Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ１６层 ＣＴ或ＧＥ公 ｇｒｏｗｔｈ，７ｉｎｖｏｌｖｅｄｂｏｔｈｉｎｔｒａａｎｄｅｘｔｒａｌｕｍｉｎａｌｇｒｏｗｔｈ，ａｎｄ１ 司ＬｉｇｈｔＳｐｅｅｄ６４层容积ＣＴ。检查前禁食６ｈ，扫描 ｓｈｏｗｅｄｅｘｔｒａｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｇｒｏｗｔｈ．Ａｆｔｅｒａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｃｏｎ 前１．５～２ｈ缓慢口服温水１０００ｍｌ，充盈远段小肠； ｔｒａｓｔｍｅｄｉａ，９ｔｕｍｏｒｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ， １８ｓｈｏｗｅｄｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄ１ｓｈｏｗｅｄｎｏｎｏｂｖｉ 扫描前一次性口服温水６００～８００ｍｌ，充盈胃及近段 ｏｕｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．Ｔｈｅｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｏｆｔｕｍｏｒｓｉｎａｒｔｅｒｉａｌａｎｄ 小肠。仰卧位扫描，根据病变范围确定扫描计划。 ｖｅｎｏｕｓｐｈａｓｅｗａｓ２０Ｈｕｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｐｌａｉｎｓｃａｎ．Ａｎｇｉｏ 增强扫描前经肘静脉以３ｍｌ／ｓ团注非离子型对比 ｇｅｎｅｓｉｓｗａｓｄｉｓｐｌａｙｅｄｉｎ６ｔｕｍｏｒｓ，ａｎｄｆｅｅｄｉｎｇａｒｔｅｒｉｅｓｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎ３ｔｕｍｏｒｓ． 剂碘普罗胺或碘海醇（３００ｍｇＩ／ｍｌ）８０～１００ｍｌ，分 　　【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ；　Ｔｏｍｏ 别延时３０ｓ、７０ｓ行动脉期和静脉期扫描。所有患 ｇｒａｐｈｙ，Ｘｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ 者行常规病理学及免疫组织化学检查。 　　【关键词】　胃肠道间质肿瘤；　体层摄影术，Ｘ线计算机 １．３　图像分析及肿瘤恶性风险判断