膈下逐瘀汤对大鼠实验性肝硬化的影响.pdfVIP

中文 摘 要 r下逐痕汤对大鼠实验性肝硬化的影响 摘 要 肝硬化是一种慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病。是由一 种或多种病因长期或反复作用引起肝脏的纤维结缔组织弥 漫性增生伴有肝细胞结节状再生。它是我国人群的主要死亡 原因之一。祖国医学文献中虽然没有肝硬化的病名，但根据 其症状、体征，可归属于“胁痛”、“积聚”、u#A`t瘾”,+朦胀.，’ “单腹胀”、“蜘蛛蛊”等疾病范畴。癖血阻络、肝脾失调是 本病的主要病机特点，尤其是癖血阻络贯穿于肝硬化的整个 病程之中，因此，观察活血化癖方药治疗肝硬化的疗效、探 求其作用机理具有重要的临床意义。 隔下逐癖汤为清代医家王清任创制的名方，载于 《医林 改错》中，由当归、川芍、桃仁、牡丹皮、赤芍、红花、乌 药、香附、积壳、延胡索、五灵脂、甘草12味中药组成。 功能活血祛癖，行气止痛。主治隔膜以下，上腹部疲血积块 等病证，与肝硬化的发病机制和病变位置可谓药证合拍。为 研究活血化癖方药治疗肝硬化的作用机理、探索古方新用， 我们采用复合因素造模法复制了肝硬化大鼠模型，通过观察 隔下逐癖汤对实验大鼠血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、冬氨酸 转氨酶 (AST)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP),III型前胶 原 (PCIII)、透明质酸 (HA)的影响，探讨了本方在保护 肝功能、促进蛋白合成和胶原降解方面的作用机制;通过观 察其对内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2), 6-酮一前列环素Fl.(6-KETo-PGFIa.)的影响，探讨了本方 中文 摘 要 改善肝脏微循环的作用机制;通过观察实验大鼠全血粘度、 血浆粘度、红细胞亚积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数 的变化，探讨了其对血液流变性的影响。并运用闭三染色观 察了该方对肝组织病理形态学改变的影响。 实验一 隔下逐疲汤对肝硬化大鼠肝功能及肝组织病 理形态学的影响 健康SD大鼠60只，体重180-200g，雌雄各半，由河 南安阳华兴实验动物养殖场提供，随机分为五组:正常对照 组 (简称 “正常组”)、模型对照组 (简称 “模型组”)、N下 逐癖汤低剂量组 (简称 “低剂量组)，’、AMI下逐癖汤高剂量组 (简称 “高剂量组”)、阳性药对照组 (简称 “对照组”)。除 正常组外，其余各组动物于每周四、周日每百克体重皮下注 射60%CCL;植物油0.3ml，每周测体重一次以调整剂量。 以5%乙醇为唯一饮料，均给普通饲料、自由进食。10周后 确定肝硬化形成后，停用CC与及乙醇，各用药组灌服治疗 药或对照药。低剂量组每日用药剂量为1.3岁Kg(相当于成 人剂量的10倍)，每日1次灌胃;高剂量组每日用药剂量为 2.6g/Kg(相当于成人剂量的20倍)，每日1次灌胃;对 照组用复方鳖甲软肝片的混悬液灌胃。用药剂量为1.2g/纯 (相当于成人剂量的20倍)，每日1次灌胃。正常组和模型 组灌服生理盐水，灌胃容积与用药组相同，每日1次。治疗 4周后，于最后一次给药禁食12h后麻醉状态下腹主动脉取 血，常规制备血清及肝组织石蜡切片标本，检测ALT,AST, TP,PCIII,HA的含量，观察肝组织病理学变化。 结果显示:(1)模型组大鼠血清ALT,AST的含量较 正常组明显升高(P0.01),TP,Alb的含量显著降低(P 中文摘要 _ 0.01);给药后，治疗各组均可降低肝硬化大鼠血清ALT, AST的含量(P0.01)，升高TP,Alb的含量(P0.01). 与对照组比较，高剂量组血清ALT,AST含量低于对照组 (P0.01);低剂量血清 AST含量低于对照组((P0.05), 而ALT的含量与对照组比较未见明显差异(P0.05)。高剂 量组ALT,AST的含量均低于低剂量组(P0.05)，呈量效 关系。另外，治疗各组均能升高血清TP,Alb的含量，但 经统计学处理，三者之间均无显著性差异((P0.05)。(2) 模型组大鼠血清PCIII,HA的含量较正常组明显升高(P 0.01)，用药后，高剂量组、低剂量组和对照组大鼠血清PC III,HA的含量较模型组明显降低 ((Po.01);其中高剂量 组血清PCIII,HA的含量明显低于低剂量组和对照组 P〔 0.0