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第三章 妊娠诊断 教学目的与要求： 掌握妊娠早、中、晚期的妊娠诊断，能够及时确诊妊娠，全面了 解孕妇情况。 教学重点与难点： 重点： 早、中、晚期妊娠的诊断 难点：胎方位的判断。 早期妊娠：妊娠12周末以前 中期妊娠：第13~27周末 晚期妊娠：第28周及其后 孕妇、初孕妇、经孕妇、经产妇 第一节 早期妊娠的诊断 [症状]： 1、停经 停经＝妊娠？ 2、早孕反应：多起于孕6周，终于12周后 3、尿频 [体征] 1、生殖器官的变化 阴道壁及子宫充血，呈紫蓝色; “黑加征” 子宫增大变软 [辅助检查] 1、妊娠试验 2、超声检查------确诊 3、黄体酮试验 黄体酮 20mg im×3 4、基础体温（BBT）测定 5、宫颈粘液检查 第二节 中、晚期妊娠的诊断 [症状] 停经、胎动、腹部膨大 [体征] 子宫增大16周：可见骨骼，宫底位于脐耻之间 20周：可闻胎心，胎动，脐下一指 28周：体重1000克，脐上三指 32周：体重1700克，脐剑之间 36周：体重2500克，剑下三指 40周：体重3000克，脐剑之间 胎动 胎体18~20周 胎心音 18~20周120~160次/分 孕四月之胎儿 皮肤盖有厚厚的毳毛(Lanugo) 心跳清晰可闻 可感觉胎动 孕五月之胎儿 胎脂vernix caseosa覆盖于皮肤表面 2