妇产科学：子宫破裂.pptVIP

子 宫 破 裂 （Ruppture of uterus） * * 一、定义：子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。 二、分类：根据原因：自然破裂、创伤性破裂。 根据程度：完全破裂、不完全破裂。部位：下段破裂、体部破裂。 三、临床表现： 1、先兆破裂： 临产过程中、先露下降受阻、强有力宫缩。产妇自述下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫。脉波呼吸加快、血尿胎心改变或听不清，出现病理性缩复环。 病理性缩复环（Pathologic retraction ring）：临产过程中、先露下降受阻、强有力宫缩，子宫下段逐渐变薄、宫体更加增厚变短，两者之间形成明显的环状凹陷，凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上， 2、子宫破裂 完全性破裂：宫壁全层破裂，宫腔腹腔相通。产妇感撕列状腹痛，子宫阵缩消失，疼痛缓解，很快又感全腹疼痛脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降。全腹压痛反跳痛，腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿下放方，胎心消失阴道有鲜血流出，拨露或下降中的先露消失，扩张的宫口可回缩。 不完全破裂：子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔腹腔未相通，胎儿及附属物仍在宫内。子宫不完全破裂处有压痛，宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。 四、治疗： 先