新生儿黄疸诊治中应注意的几个问题.pptVIP

新生儿胆红素脑病发生的时间？ 多发生在生后3～8天，最早可发生于生后1～2天，生后12天后很少发生。 足月新生儿溶血病多见于3～4天 未成熟儿则多见于生后4～10天 先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏症则可发生于生后2～5周。 胆红素脑病的有哪些病理特点？ 病理改变 脑部弥漫性黄染 脑核区局限性黄染 最常受累的部位： 基底节、视丘、视丘下核、苍白球、壳核、顶核、尾状核、小脑小叶和脊髓前角、脑干动眼核、听觉旁路特别是耳蜗核。 镜下:线粒体的肿胀和苍白 间胆：256.5～427.5μmol/L 第一期 （警告期） 持续约12～24小时 肌张力下降 嗜睡 吸吮反射消失 临床特点 及时治疗可以完全恢复正常 新生儿胆红素脑病有哪些临床表现？ 间胆：＞427.5μmol/L 第二期 （痉挛期） 持续约12～24小时 抽搐 角弓反张 发热 临床特点 预后差，死亡率高，幸存者有后遗症。 新生儿胆红素脑病有哪些临床表现？ 第三期 （恢复期） 持续约2周 临床症状消退，逐步恢复正常。 新生儿胆红素脑病有哪些临床表现？ 生后1个月后出现 持续终身 第四期 （后遗症期） 核黄疸 四联症 手足徐动：发生率100% 眼球运动障碍：90%出现 听觉障碍：约有50% 牙釉质发育不全：75%出现 流涎、抽搐、抬头困难和智力低下。 新生儿胆红素脑病有哪些临床表现？ 在高间接胆红素的基础上：