孕妇甲状腺疾病对胎儿影响的咨询与处理.pptVIP

1.育龄妇女甲状腺疾病，多与自身免疫性疾病有关 2.妊娠期甲状腺功能异常的发病率 妊娠妇女内分泌疾病中占第二位，仅次于糖尿病 3.甲状腺自身抗体 TRAb:促甲状腺激素(TSH)受体抗体. 兴奋型：甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI) 封闭性：甲状腺生长封闭抗体（TGBAb ）or TSH结合抑制性免疫球蛋白（TBII） TGAb（thyroglobulin antibody）:甲状腺球蛋白抗体 TPOAb（thyroid peroxidase antibody）：甲状腺过氧化物酶抗体 4 甲状腺疾病分类 妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢） 妊娠合并甲状腺功能减退（甲减） 产后甲状腺炎 1.妊娠期母体甲状腺功能的调节 （1）正反馈TRH、T4、TBG负反馈TSH、T3 （2）TBG对妊娠期TH水平的影响 （3）HCG对妊娠期TH水平的影响 3.不同孕周甲状腺功能的变化 ① 甲状腺素结合球蛋白（TBG）↑ ② TT4 ↑、TT3 ↑ ③ FT3和FT4：一般在正常范围，早孕期轻度上升，妊娠末期轻度下降。 ④ 促甲状腺激素，早孕期下降，随hCG的增加达最高值时，TSH下降达最低值 4.胎盘对甲状腺功能物质的通透性 药物 胎盘通透性 碘及放射碘 ++++ TRH