胎儿体腔积水-中南大学湘雅二医院.pptVIP

中南大学湘雅二医院 丁 依 玲 胎儿积水 脑 积 水 脑 积 水 脑 积 水 脑积水 在我国，乡村平均发生率是城镇的近2倍 综合征脑积水的发生率则是南方高于北方 一般为男性多于女性。 胎儿脑积水的自然转归 胎儿脑积水合并颅内外畸形的发生率高达54%－84%，其中有超过36%的病例存在染色体异常 胎儿死亡率(不包括足月妊娠者)为8%－81% 存活者中认知行为能力正常者仅占16%－68%。 目前的诊断技术仍难将脑积水与其他原因导致的胎儿脑室扩张完全区分开，从而影响了对脑积水的预后观察。 胎儿颅脑部B超 目前仍是胎儿中枢神经系统先天畸形检查的首选影像学方法 轻度脑积水的声像图 1.脑室轻度扩大,含脑脊液,内常见反光强的脉络丛 2.脑室率0.5 3.双顶径和头围与孕周相符 4.亦可有多个空洞样积水 晚期脑积水的声像图 1.胎儿双顶径及头围大大超过孕龄 2.胎儿颅腔内绝大部分为脑积液所占据 3.脑积液中有中线在其中漂动 4.脑组织被脑积液压扁,呈现很薄的一层,紧贴颅骨壁上 5.颅骨扩张,颅缝裂开 6.水脑儿,可见大量脑积液在脑组织周围,或仅见脑干,大脑组织消失 7.可显示脑动脉阻力增高 MRI（Magnetic Resonance Imaging ） 多方位成像 解剖结构显示清晰 无创伤 无辐射 优势 (1)图像清晰,分辨率高,具有较高的组织特异性。 脑实质及脑室、脑沟