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评估用于即刻超敏皮肤测试的Multi – Test器械Robert B. Berkowitz, MD, David G. Tinkelman, MD, Cheryl Lutz, MT,Angela Crummie, RN, and Karen Smith, RN Atlanta, Ca评估了Multi – Test皮肤测试器械测试对测试可重复性、用户变异性、以及阳性反应对邻近阴性部位的影响效果。二十五名对象接受了24例组胺（1毫克/毫升）皮肤测试，四例甘油盐水对照，四例“干燥”对照，间隔为7天。为了评定大小组胺反应的可重复性和/或其对邻近阴性对照的影响效果，25名对象中有10名接受了一次相同测试格式的重新测试，但是组胺被替换成10毫克/毫升。为了测定是否大变应原反应影响邻近阴性对照不同于组胺反应，24名额外患者在手臂和背部接受了重复测试，邻近先前有3+至4+皮肤测试反应的变应原区域实施阴性对照。对49名患者的2688例皮肤测试的结论如下：大（平均值10毫米）组胺反应复制比小（平均值7毫米）应答好 – 变异系数分别为12.3和21.4。当比较每个护士作组胺产生的平均风团尺寸时发生14%用户变异性，当比较它们的变异系数时，发生的用户变异性为1.2%。小组胺反应和组胺与变应原产生的大反应都没有影响邻近的阴性对照。我们得出结论Multi – Test是一项高度可靠的皮肤测试技术，提供了良好的结果可重复性和低用户变异性。关键词：Multi – Test、皮肤测试、变异性、可重复性、标准化、组胺、变应原、部位间隔即刻超敏皮肤测试是识别过敏患者中变应原特异性IgE的标准临床步骤。具有相对特异性和敏感生物测定的皮肤测试结果，受到所用萃取物的质量和所用测试方法精确度的影响。通常情况下过敏原萃取物的标准是在过敏患者中提高诊断和治疗的重要目标。同等重要的是对于皮肤测试的最佳诊断价值来讲，实施萃取物的方法可以使用高度精确度。为了评估测试对测试可重复性和用户变异性程度，所进行的皮肤测试器械的研究为数不多。可以应用的数据主要产生于学院机构设施，在那里评估了对个体应用单一点刺类型器械。Multi – Test（Lincoln Diagnostics, Decatur, Ill）是一种塑料器械，由带有坚硬手柄的八个测试头构成，它通过多重点刺同时向八个皮肤测试部位实施检测。本项研究的目的是评估其在诊所行医条件下的准确度和诊断精确性。材料与方法对象与皮肤测试在本项研究的前半部分，25名健康对象，五名男性和20名女性，年龄在14至49岁（平均为33岁），分两次接受皮肤测试，期间间隔一周，两名接受过遵照厂商推荐有关Multi – Test使用方面培训的职业护士（A.C.和K.S.）实施测试。在每次皮肤测试回合中，每名对象接受24甘油组胺（1毫克/毫升），四例甘油盐水对照和四例“干燥”对照。测试部位分成前臂和背部，每个甘油盐水对照临近三个组胺部位。在早晨8点至中午之间进行所有皮肤测试。干燥对照、非测试点或对照物质用于检测皮肤划痕症。在第一次皮肤测试回合中，一名护士实施测试，而另一名护士读取并记录结果。在第二次测试时，两名护士的角色对换。遵照组胺厂商推荐的测试后8至10分钟的读取时间在测试后10分钟读取组胺反应。阴性和干燥对照在20分钟时读取，这符合萃取物厂商推荐的针对阴性对照和萃取物15至20分钟的读取时间。风团尺寸计算为最长直径的平均数及其中点垂直直径，使用一根细头笔勾勒出轮廓并记录在永久性记录中。第一次和第二次皮肤测试回合之间间隔超过7天，均使用1毫克/毫升的组胺完成，25名对象中有10名，两名男性和八名女性年龄在14至49岁（平均为36岁），接受了由护士A.C.使用相同测试格式，但组胺剂量升高10倍（10毫克/毫升），进行的一次重复测试。如前所述读取和记录高剂量组胺和对照的结果。高剂量组胺用于测定更大的反应对阴性对照部位的影响是否不同于低剂量组胺产生的反应，并且比较来自高和低剂量组胺的测试对测试可重复性。10毫克/毫升的组胺剂量没有用于评定用户变异性。在本项研究的第二个阶段中，24名额外患有3+和4+皮肤测试病史的患者，12名男性和12名女性，年龄范围在17岁至50岁（平均31岁），在手臂和背部接受一次测试，护士A.C.使用每名患者既往已经建立皮肤测试阳性的变应原进行测试。变应原包括螨和花粉。每名患者接受四只Multi – Test器械测试，每只包括匹配成对的两个变应原，用在1和8与3和6号测试头上，这样每个器械四个阴性对照部位中的每一个或者临近变应原部位或者在两个变应原部位之间。每名患者接受总计16个变应原测试以及16个阴性对照溶液测试。护士A.C.在20分钟时读取变应原和阴性对照中的结果，再次描绘并转移到永久性记录中。通过使用风团的中央部分，而不是伪足，计算