骨折误诊漏诊的临床研究分析.pdfVIP

临床研究 2013年12月 100 例 HT 在二维超声中有 86 例呈弥漫性回声减低，其中75 例可 3 讨论 见弥漫分布线样高回声形成网格状，60 例可见弥漫性微小结节；6 例可 随着高频超声和彩色多普勒超声成像技术的发展，近年来对甲状腺 见局灶性回声减低区；5 例回声改变不明显。22 例可见等回声或稍高回 疾患的诊断有了显著进展。HT 的发展是一个动态过程，病理改变及发 声结节，9 例可见的强光斑，伴浅淡声影。在多普勒超声中87 例有不同 病时期不同导致声像图不同。从病理上分析局限性低回声型 HT 呈灶性 程度的彩色血流增加，部分呈 “火海征”，其中 10 例局灶性回声减低区 淋巴细胞性甲状腺炎改变，是 HT 的早期阶段；而 HT 甲状腺回声改变 内血流信号明显增多，分布杂乱。HT 组与比对组比较 PSV、RI 及 ED 不明显者，为病变较轻，组织内浸润的淋巴细胞、浆细胞较少的缘故。 值均升高 （见表 2），差异有统计学意义 （P0.05）。 此时超声检查应紧密结合临床症状、实验室检查结果，有必要可行超声 表 2 甲状腺上动脉血流参数比较 引导下细针穿刺抽吸细胞学以确诊。由此可见，超声检查的声像图改变 组别 PSV （cm/s） RI ED （cm/s） 与病理变化密切相关，对 HT 的正确诊断可提供重要的依据。 HT 组 61±19* 0.65±0.04 △ 20±9 △ 参考文献 比对组 27±9 0.48±0.07 14±4 [1] 刘秉彦 ,杨炳昂 ,符少清等 .桥本氏甲状腺炎的彩色超声声像图分析 注 : * p0.01，△ p0.05 [J]. 中国医学影像技术 ,2008,24(12):1920-1921. 与最终诊断比较，超声检查诊断符合率 86%。其中 80 例声像图典 [2] 杨践 ,何永刚 ,蔡伟耀等 .桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床病理研 型；另外 6 例可见局灶性回声减低区。超声诊断不明确者有 11例。有 3 究[J].诊断学理论与实践 ,2005,4(1):12-16. 例弥漫性回声减低者误诊为甲亢。 [3] 朱霞 ,黄道中 ,张青萍等 . 高频超声对桥本甲状腺炎的诊断价值 . 中 国医学影像技术 , 2007,23(1):63-65. 骨折误诊漏诊的临床研究分析 徐光均 （广东省梅县人民医院 广东梅县 514011） 【 】 目的：探究骨折误诊漏诊的临床研究，为以后骨科医学临床的诊断提供可靠医学数据。方法：选 自本院2010 年 -2012 年收治的经本院X 线检查 摘要 诊断骨折患者共 60 例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析。肋骨骨折患者首次接受X 线平片诊断一般选择正位，少数特殊患者加照对其位平片或者侧位 片进行加照；另外诸如脊柱、髋关节、膝关节、踝关节以及肘关节骨折患者，根据其相应体位接受X 线平片检查。结果：在本次研究中，60 例患者中出现误诊 漏诊例数共有 8 例。肋骨骨折、脊柱骨折、膝关节骨折、肘关节骨折、踝关节骨折以及髋关节骨折患者均有误诊漏诊情况，占据总例数的 13.3%。结论：当前 对骨折主要诊断方法为X 线平片诊断，对于骨折患者无论诊断或者治疗均有重要临床意义，但是受到多种因素的影响经常出现误诊漏诊现象。临床工作人 员应 该提高警惕，注意可能对诊断产生影响的不利因素，提高X 线平片的检出概率。 【 】骨折 误诊漏诊 X 线诊断 关键词 【 】R44 【 】A 【 】2095-1752 （2013）34-0194-02 中图分类号 文献标识码