第3章患者入院和出院的护理.pptVIP

第三章 患者入院和出院的护理 Nursing Care of Patient at Admission and Discharge 郭红霞 副教授 四川大学华西护理学院 学习目标 了解：患者单位所包含的设备；患者入院护理 和出院护理的目的；担架运送患者法。 熟悉：患者入院和出院的程序及方式。 患者单位、人体力学、分级护理的概念 掌握：分级护理内容；病人入院、出院的护理； 临床上常用卧位的适用范围及临床意义； 在护理操作中运用人体力学的原则； 运送患者的方法：轮椅运送法、平车运送法。 第一节 患者入院的护理 目的： 协助患者了解和熟悉环境 满足患者的各种合理需求 做好健康教育 入院程序 病区初步护理 分级护理 一、入院程序 一、入院程序 二、患者入病区后的初步护理 一般患者： 迎接新病人、协助患者佩戴腕带 通知医生诊察 测量生命体征、体重 通知营养室准备膳食 二、患者入病区后的初步护理 急诊病人： 通知医生； 准备急救药品及器材； 安置患者； 配合抢救； 询问病史,不能叙述病情的患者需 暂留配送人员。 三、患者单位的准备 （一）患者单位及设备 患者单位（patient’s unit ： 指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。 四、分级护理 根据病情的轻重缓急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定特级护理： 对特级护理患者的护理包括以下要点： 严密观察患者病情变化，监测生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据医嘱，准确测量出入量； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 保持患者的舒适和功能体位； 实施床旁交接班。 一级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 一级护理 对一级护理患者的护理包括以下要点： 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。 二级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 病情稳定，仍需卧床的患者； 生活部分自理的患者。 二级护理 对二级护理患者的护理包括以下要点： 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 提供护理相关的健康指导。 三级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的患者； 生活完全自理且处于康复期的患者 三级护理 对三级护理患者的护理包括以下要点： 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导。 第二节 患者的卧位 屈膝仰卧位 适用范围： 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 端坐位 sitting Position 适用范围： 左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。 第三节 运送患者法 轮椅 平车 担架 目的： 护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 指导患者配合 保证患者安全 注意病情变化 二、平车运送法 多用于急救 实施要点同平车运送法 第四节 患者出院的护理 出院护理的目的： 1.为患者进行出院指导 2.指导病人办理出院手续 3.清洁、整理床单位 主要内容： 出院方式 出院前准备 出院当日护理 出院后处理 一、出院方式 1.同意出院 2.自动出院 3.转院 二、出院前的护理 1. 按出院医嘱告知患者及家属 2. 健康教育、出院指导 3. 心理疏导 4. 征求患者意见 三、出院当日护理 1.执行出院医嘱 停止一切