复方丹参滴丸辅治慢性肝病30 例.docVIP

浙江中西医结合杂志.2001，11（2）：96—97 复方丹参滴丸辅治慢性肝病30例 姜海华 （浙江省江山市人民医院 江山 324l00） 复方丹参滴丸普遍应用于预防和治疗心血管疾病，我院自1998年9月以来，将其用于治疗慢性肝病，取得较好疗效，总结如下。 1 临床资科 全部病例均为住院病人，共60例，符合1995年全国第5次传染病学术会议制定的《病 毒性肝炎防治方案》 试行 的诊断标准，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男25例，女5例，年龄23~65岁，平均38岁。对照组男24例，女6例，年龄25~61岁，平均36岁。两组病情见表l。 表1 两组入院病情对照 例 n TBil/ μmol/L ALT/ IU/L 慢性乙型肝炎 肝硬化 ＜34.2.　 34.2~85.5 ＞85.5 ＜120 120~400 ＞400 治疗组 30 13 12 5 5 17 8 20 10 对照组 30 13 13 4 4 18 8 22 8 2 治疗方法 对照组：给予门冬氨酸钾镁、甘利欣、肌苷针、维生素C、维生素B6加入10%葡萄糖液中，静脉滴注，西利宾胺或复方益肝灵片口服。治疗组：在对照组治疗基础上，加用复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次口服，15天为1个疗程。 3 治疗结果 3．1 疗效标准 显效：TB＜17.1μmol/L，DB＜6.01μmol/L，ALT＜40IU/L，症状消失。有效：TB、DB、ALT均有所下降，但未达到正常值，症状改善。无效：TB、DB、ALT及临床症状均无改善，甚至恶化。 3．2 结 果 治疗组30例中显效26例 86.7% ，有效3例 10% ，无效1例 3.3% ；对照组30例中显效18例 60% ，有效11例 36.7% ，无效l例 3.3% 。两组比较显效率有显著性差异，P＜0.05。治疗前后两组肝功能复常情况见表2。 表2 两组治疗后肝功能复常人数比较 例 n ALT A/G TB 治疗组 30 26 15 16 对照组 30 18 10 10 两组各项指标对比P均＜0.05 两组肝功能恢复时间和住院天数经统计学处理有显著性差异，见表3。 表3 　　 两组肝功能恢复时间和住院时间比较 天 n/例 肝功能恢复时间 住院时间 TB ALT 治疗组 30 13.7±3.5* 12.8±4.6△ 16.6±7.0△ 对照组 30 16.3±5.1 20.2±6.3 22.3±6.5 两组比较 *P＜0.05，△P＜0.01 4 讨 论 复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片等组成。其中主药丹参是选用水溶性的酚酸类有效成分—药性更强的丹参素，而非丹参酮。经药理研究表明，复方丹参滴丸具有：①改善微循环障碍及降低血浆乳酸含量，从而改善细胞缺血缺氧所致的代谢障碍。②提高机体抗凝和纤溶活性，丹参素能促进牛内皮细胞分泌纤溶活性物 PA ，提高PGI2的产生量，降低纤溶活性物的抑制物 PAI 的活性。③具有显著延长小鼠耐缺氧的作用。④丹参素具有抗炎和增强机体免疫这两方面的调节作用。⑤丹参素在肝组织的平均含量较高，静脉注射丹参素后在肝组织的平均含量为17.69μg/g。⑥清除自由基，抑制肝毒性损害过程中肝细胞脂质过氧化作用。⑦显著抑制ALT、AST酶活性的作用[2]。⑧抑制肝细胞NO的产生，稳定细胞膜结构，而发挥其对肝细胞的保护作用[3]。 综上所述，笔者认为在治疗慢性肝炎、肝硬变中，除使用常用的降酶护肝等药物外，加服复方丹参滴丸，可提高疗效，缩短疗程，使用过程中未发现明显的毒副作用，值得临床推广使用。 参考文献 邓和军．丹参素护肝机理的研究．中国中药杂志，1992，17 4 ：233 薛惠明，胡义扬，顾宏图，等．丹参抗CCl4及DMN诱导的大鼠肝纤维化的研究．中西医结合肝病杂志，1999，9（4）：16 蒋莉，李跃华，戚小红，等．丹参素对内毒素性肝损伤的防护作用及其机制研究．中西医结合肝病杂志，1999，9（2）：30 收稿日期：2000—02—29 精品文档 值得下载