呼吸性酸中毒.pptVIP

(一)原因和机制 1.呼吸中枢抑制:  中枢神经系统的病变   呼吸中枢活动可受抑制 使通气减少而CO2蓄积  引起通气不足。 （二）分类 急性呼吸性酸中毒 慢性呼吸性酸中毒 （三）机体的代偿调节 由于呼酸是由呼吸障碍引起,故呼吸代偿难以发挥。H2CO3↑可由非碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲，并生成HCO3-。但这种缓冲是有限度的。 特点：肺不代偿，只靠细胞内外离子交换和肾代偿。 CO2为脂溶性，可迅速通过血脑屏障，使脑内pH下降. HCO3-为水溶性，通过血脑屏障缓慢. （五）防治的病理生理学基础 1. 病因学治疗 2. 发病学治疗 (1)改善通气功能：根据情况可行气管切开，人工呼吸，解除支气管痉挛，祛痰，给氧等措施。 (2)慎用碱性药物纠酸： 碳酸氢钠：亦可使用，不过因能产生CO2.必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用。 乳酸钠：不宜用,缺氧时