PCR方法在自发性细菌性腹膜炎快速诊断中的应用.pdfVIP

· 临床论著 PCR方法在 白发性细菌性腹膜炎快速诊断中的应用 赵莹莹 全敏 王琦 程丹颖 段英 李贲 杨松 吴淑玲 刘顺爱 邢卉春 成军 【摘要】 目的 探讨PCR法在快速诊断自发性细菌性腹膜炎中的临床应用价值。方法 本研 究选取64例肝硬化失代偿期伴腹水的住院患者作为研究对象，收集其血液标本及腹水标本，用基于细 菌16SrRNA基因的聚合酶链反应 (PCR)方法检测患病组 (A组，15例)、非患病组 (B组，6例) 以及临床感染组 (C组，43例)腹水中的细菌；并比较PCR方法与腹水培养法的灵敏度和特异度等。 结果 PCR法检测A组、B组和c组患者腹水细菌的阳性率分别为100％ (15／15)、0 (0／6)和83．7％ (36／43)。PCR法诊断自发性细菌性腹膜炎的方法学指标显示，A组：灵敏度和阳性预测值分别为 100％ (15／15)和100％ (15／15)； C组：灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97．1％ (33／34)、77．8％ (7／9)、94．3％ (33／35)和87．5％ (7／8)。PCR法诊断非感染性腹水的特异度和阴 性预测值分别为100％ (6／6)和100％ (6／6)。PCR法与腹水培养鉴定细菌种属的差异无统计学意义 (=5．625，P=0．25)。结论 PCR法优于腹水培养，其阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、 阴性预测值均较高，具有早期、快速诊断白发性细菌性腹膜炎的重要的临床应用价值。 【关键词】 自发性细菌性腹膜炎；16SrRNA基因；聚合酶链反应：腹水培养；诊断 ClinicalapplicationofPCR intherapiddiagnosisofspontaneousbacterialperitonitis ZHA0 14ng- ying,QUANMin,WANGQi,CHENGDan-ying,DUANYing,LIBen,YANGSong, Shu—ling,LIUShun— ai,XINGHui·chun，CHENGJun．BejiingDitanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100015,China Correspondingauthor：XINGHui-chun,Email：hchxing@sohu．com,CHENGJun,Email：chengMt@ccmu．edu．cn [Abstract] 0bjecfive Toinvestigatetheclinicalapplicationvalueofpolymerasechainreaction (PCR)intherapiddiagnosisofspontaneousbacterialperitonitis(SBP)．Methods Bloodandasciticfluid sampleswerebothcollectedfrom 64hospitalizedpatientswithlivercirrhosisandascitic；bacterialDNA in asciticfluidwasisolatedbyPCRbasedon16SrRNAgene，andidentifiedfromthesesubjects：15patientswith positiveculture(GroupA)，6patientswithnon—infectiousascites(GroupB)nad43culturenegativepatients withclinicalinfection(GroupC)．Methodologicalparameterssuchaspositiverate，sensitivity,specificity, positivepredictivevalueandnegativepredictivevalueofPCRassaywereevaluated，respectively．Thestatistical differenceinbacterialcolonizationidentificationbetweenasciticfluidcultureandPCR wasalsoanalyzed