RF、抗CCP抗体和AKA对类风湿性关节炎诊断的评价.pdfVIP

· 139O · 国际检验医学杂志2013年6月第34卷第u期 IntJLabMed，June2013，Vo1．34，No．11 · 临床检验研究论著 · RF、抗 CCP抗体和 AKA对类风湿性关节炎诊断的评价 胥国强 ，杨佳佳 ，蒲泽宴 ，康清秀 (1．遂宁市中心医院检验科，四川遂宁 629000；2．重庆医科大学，重庆 400016) 摘 要 ：目的 评价类风湿 因子 (RF)、抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体以及抗角蛋 白抗体 (AKA)在类风湿性关节炎(RA)诊 断 中的 意义 。方法 对 177例确诊为RA 患者的上述 3项指标进行 回顾分析 。RF、抗CCP抗体和 AKA分别用速率散射比浊法、酶联免 疫吸 附法 (ELISA)和间接免疫荧光法 (IIF)检测。应用 检验和 Pearson相关分析 ，比较 3种抗体在 RA诊 断q-的价值及相关 性，并讨论 RF、抗 CCP抗体与新诊断标准评分的关系。结果 RF、抗 CCP抗体和 AKA对 RA诊断的灵敏度分别是 77．40 、 64．97 和 21．47 ；3种抗体 中任一抗体 阳性的联合检测对 RA诊断的灵敏度为85．88 ，任 2种抗体 阳性的灵敏度为 58．76 ， 3种抗体平均阳性的灵敏度为 19．21 。抗 CCP抗体和 AKA在 6个不同RF水平组的阳性率均有显著性差异(P0．05)，其 中 抗 CCP抗体 阳性率在 RF阳性各组与阴性组之间差异显著(P0．01)，并与 RF呈正相关(r一0．339，P一0．000)；而 AKA 阳性率 在 RF阳性各组与阴性组之间无显著性差异 (P0．O1)，仅在 RF值 500～1000U／mL组的阳性率显著高于 RF2oU／mI组 (Y 一16．485，P一0．000)，AKA与 RF呈正相关 (r一0．184，P一0．014)。抗 CCP抗体 与 AKA 呈正相 关 (r一0．326，P一0．000) 2O1O年 ACR／EULAR分类标准评分大于或等于6分在 6个不 同RF水平组的阳性率无显著性差异(Y一8．547，P一0．129)，且与 RF相关 (r一0．199，P一0．005)；而抗 CCP抗体与RA评分不相 关 (r一0．123，P一0．103)。结论 RF、抗 CCP抗体和 AKA均 可作 为RA血清学诊断指标，三者两两相关，前两者灵敏度较高，联合检测有助于RA的早期诊断。 关键词 ：类风湿性关节炎； 类风湿因子 ； 抗环瓜氨酸肽抗体 ； 抗角蛋 白抗体 DOI：10．3969／j．issn．1673—413O．2013．11．019 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—4130(2013)11—1390—03 Theevaluationofrheumatoidfactor，antic‘ycliccitrullinatedpeptideantibodyandanti- keratin antibodyin thediagnosisofrheumatoidarthritis X Guoqiang ，YangJiajia。，P“Zeyan ，KangQingxiu (1．DepartmentofClinicalLaboratory，CentralHospitalofSuining，Suining，Sichuan629000，China； 2．ChongqingMedicalUniversity，Chongqing 400016，China) Abstract：Objective Toexplorethesignificanceofrheumatoidfactor(RF)，anti-cycliccitrullinatedpeptide(anti—CCP)antibody andantikeratinantibody(AKA)inthediagnosisofRheumatoidArthritis(RA)．Methods 177patientswithRA。whohadthese threetests，we