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16 中国循环杂志 2014 年 1 月 第 29 卷 第 1 期（总第 187 期）Chinese Circulation Journal，January，2014，Vol. 29 No.1（Serial No.187） 冠心病研究 冠心病患者阻塞性睡眠呼吸暂停与血清生化标记物的关系 * 赵青，柳志红，赵智慧，罗勤，R. Doug McEvoy，马秀平，张洪亮，王勇 摘要 目的：本研究在接受标准药物治疗的冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者中评价 OSA 与四种血清生化 标志物之间的关系，包括高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、内皮素 -1、氨基末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）、纤维蛋白原； 并评价持续气道正压通气（CPAP）对这些标志物因子的影响。 方法：入选 151 名确诊冠心病并接受标准药物治疗的患者，经多导睡眠监测后，根据睡眠呼吸暂停低通气指数 （AHI）分为四组：无 OSA 组：AHI ＜ 5 次 / 小时（ n =25）；轻度 OSA 组：5 次 / 小时≤ AHI ＜ 15 次 / 小时 （n =50）；中度 OSA 组：15 次 / 小时≤ AHI ＜ 30 次 / 小时（n =43）；重度 OSA 组：AHI ≥ 30 次 / 小时（n =33）。基线时检测所有患者 空腹高敏 C 反应蛋白、内皮素 -1、氨基末端 B 型利钠肽原、纤维蛋白原的水平，重度 OSA 患者经三个月的持续气 道正压通气治疗后重复检测上述四种因子。 结果：在重度 OSA 组中高敏 C 反应蛋白水平较无 OSA 组和轻度 OSA 组患者显著升高（P 0.001，P 0.003）；经 校正混杂因素后，高敏 C 反应蛋白与 AHI、氧减指数（ODI）显著相关（分别为 r =0.439，P 0.001；r =0.445， P 0.001）。 多元线性逐步回归分析提示：与高敏 C 反应蛋白水平相关性最强的指标是氧减指数（R=0.502，P 0.001），其次为年 龄（R=-0.214， P =0.005）和性别（R=0.188，P =0.018）。重度 OSA 组中，CPAP 显著减低高敏 C 反应蛋白水平 [（4.18±3.26） mg/L 至 (2.27±2.42) mg/L，P =0.005]。 结论：在接受标准药物治疗的冠心病患者中，高敏 C 反应蛋白水平与 OSA 的严重程度显著相关，而且 CPAP 治 疗可以显著降低高敏 C 反应蛋白水平。 关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病；阻塞性睡眠呼吸暂停；持续气道正压通气；高敏 C 反应蛋白 Relationship Between Obstructive Sleep Apnea and Serum Biological Markers in Patients With Coronary Artery Disease ZHAO Qing, LIU Zhi-hong, ZHAO Zhi-hui, LUO Qin, McEvoy R. Doug, MA Xiu-ping, ZHANG Hong-liang, WANG Yong. Department of Cardiology, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Corresponding Author: LIU Zhi-hong, Email: fuwailiu@ Abstract Objective: To investigate the relationship between obstructive sleep apnea (OSA) and 4 serum biomarkers in patients of coronary artery disease (CAD) with OSA who received standard medication, and to study the effect of continuous