四逆汤对脓毒症大鼠炎症反应及免疫功能的影响.pdfVIP

·188 · 中华危重病急救医学 2014 年 3 月第 26 卷第 3 期 ChinCritCareMed ，March2014 ，Vol.26 ，No.3 ·论著· 四逆汤对脓毒症大鼠炎症反应及免疫功能的影响 陈明祺 鲁俊 程璐 吕海 王醒 【摘要】 目的 观察四逆汤对脓毒症大鼠炎症反应及免疫功能的影响，并探讨其可能的作用机制。 方法 n ＝6）、模型组（n ＝30）和四逆汤组（n ＝30）。 腹腔注射脂多糖 66 只 SD 大鼠按随机数字表法分为正常对照组（ （LPS ）5mg/kg 制备脓毒症大鼠模型。四逆汤组于制模后即刻灌胃四逆汤 5g/kg ；模型组给予等量生理盐水；正常 对照组不予任何处理。 分别于制模后 2、12、24、48 、72h 经眼眶采血后处死大鼠， 采用酶联免疫吸附试验 （ELISA ）测定血清白细胞介素（IL-1、IL-6、IL-10 ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α ）及单核细胞人白细胞DR 抗原 （HLA-DR ）表达水平，并观察肠黏膜组织病理改变。 结果 制模后 2h 模型组 IL-1 水平（ng/L ）即逐渐升高，至 48h 达峰值（4.07±0.10 ）后逐渐下降；四逆汤组则于制模后 12h 达峰值（2.98±0.12 ）后逐渐下降。 模型组和四 逆汤组 IL-6 水平（ng/L ）分别于制模后 12h（91.39±1.55 、73.00±2.38 ）、48h （82.51±1.49 、64.68±1.68 ）达到 两个高峰。 模型组 IL-10 水平（ng/L ）于制模后2h 达高峰（86.66±6.12 ）后逐渐下降；四逆汤组于制模后 12h 短 P ＞0.05）。 模型 暂下降（71.61±2.35 ）后逐渐上升，至48h 接近正常对照组水平（109.09±4.77 比 124.01±7.89， 组 TNF-α 水平（ng/L ）逐渐升高至48h 达峰值（83.37±3.79 ）；四逆汤组升高至 12h 达峰值（48.52±1.21 ）， P ＞0.05）。 实验过程中，与模型组比较，四逆汤组各时 72h 降到正常对照组水平（18.59±1.97 比 15.50±2.68， 间点 IL-1、IL-6、TNF-琢 明显下降，IL-10 明显升高。 模型组和四逆汤组 HLA-DR 表达（滋g/L ）于制模后2h 达峰 值（4.86±0.15 、4.85±0.17 ），随后逐渐下降；四逆汤组于制模后48h 和 72h 时 HLA-DR 表达较模型组显著升 高（48h ：4.21±0.12 比 2.74±0.16 ，72h ：3.80±0.09 比 2.27±0.12 ，均 P ＜0.01）。光镜下观察显示：制模后2h ，模 型组和四逆汤组肠黏膜均有明显炎性细胞浸润，绒毛受损严重；于制模后 12h 起，四逆汤组炎性细胞浸润较模 型组明显减轻，小肠黏膜绒毛修复较模型组更完整。 结论 四逆汤可调节脓毒症大鼠全身炎症反应状态，促进 肠黏膜的修复，保护肠道功能，并促进机体免疫功能的恢复。 【关键词】 脓毒症； 四逆汤； 炎症反应失衡； 免疫功能； 肠道功能； 大鼠 Experimental study of the influence of Sini decoction on the inflammatory response and the immune function in septic rats Chen Mingqi ，