教学要求1掌握班氏微丝蚴与马来微丝蚴的区别,丝虫生活.pptVIP

* 教学要求 1.掌握班氏微丝蚴与马来微丝蚴的区别, 丝虫生活史、致病与诊断, 夜现周期性的概念; 2.掌握旋毛虫囊包的形态,旋毛虫生活史、 致病与诊断, 3.了解其防治。 第八章 丝虫 filaria 寄生人体有8种， 班氏丝虫及马来丝虫引起淋巴丝虫病 lymphatic filariasis； 盘尾丝虫引起河盲症，危害严重， 国内有：班氏丝虫、马来丝虫。 一、形态 1、成虫, 两种相似，细丝线状，白色，体表光滑， 头端膨大，口在头正中，围有两圈乳突。 2、雌虫生殖器官双管型， 子宫近阴门处充满幼虫，产幼虫。 3、微丝蚴： 在外周血中可见, 细长，头端钝圆，尾端尖细， 外被鞘膜，内有体核， 头间隙: 头端无核区。 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 --------------------------------------------------------------------------- 1、体态 柔和、弯曲自然 僵硬，大弯上有小弯 2、头间隙 长宽相等 长：宽=2：1 3、体核 分布均匀、清析 分布不均，有重叠 4、尾核 无 2个 --------------------------------------------------------------------------- 4、感染期幼虫（丝状蚴）， 具完整消化道。 二、生活史 成虫（淋巴系统）→微丝蚴（血液）， ↓蚊吸血 腊肠期蚴 （在蚊胸肌） ↓ 感染性期蚴（蚊口器） ↓蚊吸血 感染性期蚴从蚊下唇逸出，钻入人体 幼虫移行至淋巴管,成虫 1、终宿主：人；中间宿主：蚊 班氏：致倦库蚊，淡色库蚊；马来：中华按蚊，嗜人按蚊 2、夜现周期性: 微丝蚴在外周血内呈夜现周期性，即白于不出现于外周血，而集中于肺毛细血管, 夜间出现于外周血。原因复杂。 3、感染阶段：丝状蚴（感染期幼虫） 4、蚊虫叮咬经皮肤感染人体 5、成虫寄生于淋巴系统，直接产微丝蚴 三、致病 1、急性炎症过敏反应： 代谢物、分泌物 蜕皮液、崩解物------ 急性淋巴管炎，淋巴结炎，丹毒样皮炎， 精索炎、附睾炎睾丸炎， 丝虫热 2、慢性阻塞病变： 肉芽肿，纤维化，淋巴管阻塞------- 象皮肿，睾丸鞘膜积液，乳糜尿 3.异位损害(ectopic lesion) （1）乳房丝虫结节、眼丝虫病、丝虫性心包炎、乳糜胸腔积液、乳糜血痰。 （2）腹、脾、胸、背、颈、肾等部位形成丝虫性肉芽肿。 4. 隐性丝虫病 指无典型丝虫病临床表现，微丝蚴不出现于外周血液，但可能存在于内脏器官和组织（肺、淋巴结）的丝虫感染。 夜间阵发性咳嗽、哮喘，疲乏、 低热 、嗜酸性粒细胞超度增多 四、诊断 厚血膜 法，夜间采血，查微丝蚴，进行。 五、流行 1、传染源：血中带微丝蚴的病人、带虫者 2、传播媒介：班氏丝虫病：淡色库蚊、致倦库蚊， 马来丝虫病、中华按蚊、嗜人按蚊 六、防治 1. 普查普治 2. 防蚊灭蚊 蚊帐、蚊香、纱窗、驱避剂、灭蚊 3. 基本消灭丝虫病地区的监测 （人群监测、蚊媒监测、血清学检测） 受检人群微丝蚴率在0.1%以下 4. 治疗遗留下来的乳糜尿和象皮肿病人 第七节 旋毛形线虫（旋毛虫）