氢化可的松琥珀酸钠在围术期气道管理中的应用.pdfVIP

· 6 · 中国中西医结合急救杂志 20 14 年1 月第21 卷第 1 期 Chin J TCM WM Crit Care ，January 20 14 ，Vol.21，No.1 ·论著 · 氢化可的松琥珀酸钠在围术期气道管理中的应用 1 2 3 3 （1. 河南省林州市人民医院，河南 林州 456550 ； 2. 首都医科大学附属北京大兴医院，北京 102600 ；3. 延边大学附属医院，吉林 延吉 133000 ） 【摘要】 目的 探讨围术期哮喘患者气道管理中应用氢化可的松琥珀酸钠的效果。方法 选择林州 市人民医院围术期中建立人工气道的哮喘患者47 例，按随机数字表法分为对照组（24 例）和治疗组（23 例）。对照组围术期静脉滴注（静滴）多索茶碱300 mg ；治疗组在静滴多索茶碱300 mg 的同时加氢化可的松 琥珀酸钠500 mg 静脉注射（静注）。观察两组患者的哮喘缓解情况及生命体征、动脉血气及呼吸功能的变化。 结果 治疗组和对照组30 min 哮喘缓解率和无效例数比较差异无统计学意义（均P ＞0.05 ）；治疗组治疗后 1 h 哮喘缓解率明显高于对照组（95.7% 比66.7% ，P ＝0.023 ），平均缓解时间短于对照组（min ：38.09 ±15.93 比45.83 ±18.75 ，P ＝0.0 12 ），且呼吸频率（RR ）降低（次/min ：20.8 ±2.3 比22.3 ±3.3 ，P ＝0.042 ），动脉血氧分 压 〔PaO2 （mmHg ， 1 mmHg ＝0.133 kPa ）：83.5 ±8.9 比77.9 ±7.4 ，P ＝0.028 〕、乳酸 〔Lac （mmol/L ）：1.87 ±0.29 比2.09 ±0.33 ，P ＝0.029 〕、用力肺活量 〔FVC （L ）：3.84 ±0.23 比3.65 ±0.31，P ＝0.004 〕 和1 秒用力呼气容积 〔FEV 1 （L ）：3.34 ±0.20 比3.16 ±0.29 ，P ＝0.003 〕 均较对照组明显升高，但心率（HR ）、动脉血氧饱和度（SaO2 ）、 pH 值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2 ）、FEV 1/FVC、呼气峰流速（PEF ）与对照组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0.05 ）。结论 氢化可的松琥珀酸钠联合多索茶碱可以更快缓解围术期建立人工气道患者的哮喘症状。 【关键词】 氢化可的松琥珀酸钠； 多索茶碱； 围术期； 人工气道； 支气管哮喘 The value of application of hydrocortisone sodium succinate for airway management in perioperative period Ma Liuj iang *， Li Xing ， Xuan Yongzhe ， Shi Jun. *Linzhou City Peop le Hosp ital of Henan Province ， Linzhou 456550 ， Henan ， China Corresp onding author ： Ma Liuj iang ， Email ： maliuj iang2008@ 【Abstract 】 Objective　To explore the effect of hydrocortisone sodium succinate on perioperative airway management in bronchial asthma patients. Meth