颈动脉夹层所致分水岭脑梗死患者的病因诊断和治疗1 例病例报告.pdfVIP

颈动脉夹层所致分水岭脑梗死患者的病因诊断和治疗1 例病例报告.pdf

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中国卒中杂志 2011年1月 第6卷 增刊 15 ・病例讨论 ・ 颈动脉夹层所致分水岭脑梗死患者的病 因诊断和治疗1例病例报告 曹勇军,肖国栋,章春园,周国庆 【关键词】脑梗死;颈动脉夹层;支架植入术 1 病例简介 约1.5 cm的前侧壁可见一15.6×4.3 mm的低回声占 作者单位 215004 苏州市 患者,男,28岁,高中数学教师。主因“头痛三 位,该处管腔狭窄54.06%,血流速度缓慢(图2)。 苏州大学附属第二医 天,计算不能半天”于2010年2月2日入院。 院神经内科卒中病房 通信作者 现病史:患者3天前(2010年1月29日)下午打 曹勇军 篮球后冲澡时自觉出现头痛,以左侧颞、顶、枕部 yongjuncao@yahoo. ; 持续性胀痛为主,同时伴有颈部酸痛感,恶心呕 cyj-778@163.com 吐2次,非喷射性,否认当时有头颈部外伤。2天前 A B (次日)来我院就诊,病程中无发热,当时神经系统 图2 左颈内动脉C1段彩色超声示: A:局部低回声占位,管腔狭窄54% 检查未见异常,头颅计算机断层扫描(computed (绿色箭头)颈动脉球部(bulb),左 tomography,CT)未见异常(图1),对症处理后头 侧颈内动脉(left internal carotid, LICA);B:左颈内动脉C1段彩色超声 (矢状位)示:局部低回声占位,管 腔狭窄54%(箭头);C:左颈内动脉 C C1段彩色超声(冠状位)示:局部 低回声占位,管腔狭窄54%(箭头) ②经胸及食道心脏超声(transthoracic echocardiography/transesophageal echocardiography,TTE/TEE)检查:心脏未见 A B 异常。 图1 头颅CT横断面平扫未见异常

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