附件第一季度医院内感染质量检查结果分析.docVIP

医院感染质量检查结果分析 2013年第1期 普陀区人民医院、中医院感染管理科 目录 一.2013年第一季度医院感染情况 1.第一季度医院感染发生率 2.感染率较高的前三位科室 二.2013年第一季度医院感染管理质量检查分析 1.医院感染原因分析 三.外环境及消毒物品监测 1.外环境及消毒物品的监测 2.临床科室院内感染质控考核得分 3.各科室主要存在问题 4.门诊及重点科室检查结果 四.2013年第一季度抗生素监测 1.各科室抗生素应用情况 2.I类切口抗生素应用情况 五.2013年第一季度各项监测 1.外科手术切口监测 2.外科系统无菌操作检查结果分析 六.2013年第一季度运行病历及归档病历医院感染调查 七.2013年第一季度细菌院感分析 八.2013年第一季度整改措施 一、2013年第一季度医院感染情况 1、2013年第一季度感染率： 普陀区人民医院：2013年第一季度共监测出院病人 3732人次，发生医院感染66人，医院感染发生率 1.77%，医院感染例次数 69次，例次感染发生率 1.85%。 中医院区:第一季度共监测出院 病人 1291人次 ， 发生医院感染 26人次，医院感染发生率2.01%， 医院感染例次 26次 ，例次感染发生率2.01%。 临床各科2013年第一季度医院内感染发生率及感染部位（以例次数计算） 科 室 出 院 人 数 感染数 感 染 率 % 感染例次数 感 染 例 次 率 % 漏报数 漏 报 率 % 感 染 部 位 上 呼 吸 道 下 呼 吸 道 泌 尿 道 胃 肠 道 血 液 皮 肤 组 织 手 术 切 口 其 它 一 154 0 二 604 0 三 195 7 3.59 7 3.59 1 14.29 2 1 4 四 361 2 0.55 2 0.55 2 五 235 2 0.85 2 0.85 2 六 311 3 0.96 4 1.29 2 1 1 七 386 27 6.99 28 7.25 1 3.57 1 9 7 8 2 1 八 402 1 0.25 1 0.25 1 九 371 5 1.35 6 1.62 1 3 2 十 232 12 5.17 12 5.17 3 4 3 2 十七 293 7 2.39 7 2.39 5 1 1 十六 188 0 十一 599 14 2.34 14 2.34 3 11 十二 235 0 十三 297 7 2.36 7 2.36 1 5 1 十五 160 5 3.13 5 3.13 1 3 1 中 1291 26 2.01 26 2.01 5 8 2 11 人 3732 66 1.77 69 1.85 2 2.90 12 19 18 1 16 2 0 1 合计 5023 92 1.83 95 1.89 2 2.11 17 27 20 12 16 2 0 1 各部位感染率 17.89 28.42 21.05 12.63 16.84 2.11 0.00 1.05 2、感染率较高的前三位科室 人民医院院区第一季度例次感染率较高的前三位科室的： 1.七病区7.25%（28例） 、2.十病区5.17%（12例）、 3.三病区3.59% （7例）。 中医院院区例次感染率较高前三位科室 ： 1. 十一病区2.34%（14例）、2. 十三病区2.36%（7例）、 3.十五病区3.13%（5例）。 感染高发部位及科室 人民医院院区： 1.下呼吸道感染占全院感染的27.54%，同上季度40%相比下降12.46%，感染较高科室：(1) 七病区、（2）十病区、（3）九病区 2.泌尿道感染占全院感染26.09%，同上季度12.31%相比上升13.78%， 感染较高科室(1) 七病区、（2）十病区、（3）四、五、九各有2例。 3.血液感染占全院感染的23.19%，比上季度12.31%上升10.88%,感染较高的科室：（1）七病区8例、（2）三病区4例、（3）十病区各2例、（4）六、八病区各1例，其中八病区为新生儿，由二病区转入 。 4.上呼吸道感染占全院感染17.39%，但同上季度23.08%相比下降5.69%。感染较高的科室：(1 )十七