围产期心肌病8例的护理.DOCVIP

临床医学论文-围产期心肌病8例的护理 【关键词】? 围产期心肌病 ??? 围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy, PPCM）是一种发生在妇女分娩前、后，病因不明，以心肌病变为基本特征和以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变。本病国内发病率约占产妇的0.023%，常发生于妊娠36周至产后6个月内，死亡率较高［1］。我院于2005年10月～2007年10月共收治8例围产期心肌病的产妇，经积极治疗和护理，产妇和新生儿预后良好，现将护理体会报告如下。 ??? 1? 临床资料 ??? 1.1? 一般资料? 8例产妇年龄为25～34岁，发病时间为孕28＋3周～产后10天。临床表现均有胸闷、呼吸困难，不能平卧。双下肢轻至重度水肿。心功能（按NYHA分级）Ⅲ～Ⅳ级，BNP 563～3170pg／ml。5例入院前有呼吸道感染或肺部炎症。其中2例为产后患者，其余6例于纠正心衰后行剖宫产终止妊娠。 ??? 1.2? 治疗? PPCM的处理主要是卧床休息，强心、利尿、减轻心脏负荷，预防栓塞,处理心律失常。? ??? 2? 护理 ??? 2.1? 卧床休息，氧气吸入? 本组患者均为急诊入院，表现胸闷、呼吸困难，不能平卧，端坐呼吸。因此入院后进入监护室观察，协助患者取半卧位或坐位， 抬高床头60°～90°，绝对卧床休息。给予高流量氧气吸入（4～6L／min），护工协助其饮水、进食，