KDIGO慢性肾脏病分级系统在1645例2型糖尿病患者伴发肾脏疾病及相关血管性疾病中的应用.pdfVIP

·877· ·临床研究· KDIGO慢性肾脏病分级系统在1645例 2型糖尿病患者伴发肾脏疾病及 相关血管性疾病中的应用 李明 陈慧卿 赵文波 刘迅 司美君 唐骅 娄探奇 【摘要】 目的采用KDIGO慢性肾脏病分级系统，研究2型糖尿病患者肾脏疾病的发病 情况、危险因素及并发心脑血管性疾病、死亡情况，探讨KDIGO分级系统的意义。方法选 取2008年6月至2012年12月于本院住院的1645例资料完整的2型糖尿病患者为研究对象， 采用KDIGO慢性肾脏病分级系统进行分组，明确KDIGO分期下糖尿病患者的血管疾病发病 情况，并对合并及不合并肾脏疾病两组间进行比较，分析。肾脏疾病的危险因素，另分析其死亡 的危险因素。结果 1645例2型糖尿病患者中男915例，女730例，平均年龄(57．86±12．54) 岁，糖尿病病程(6．35±6．30)年。37．2％(612／1645)患者合并肾脏疾病，G3a、G3b期及G4+G5期 分别占5．7％、3．5％、7．6％，蛋白尿患者占33．4％，其中微量白蛋白尿患者19．5％，大量白蛋白尿 患者13．5％。49．5％患者合并高血压，67．7％合并高脂血症，27．4％合并糖尿病视网膜病变 (DR)，18．5％合并心脑血管疾病(其中16．5％合并冠状动脉性疾病(CAD)，8．8％患者合并脑血 管疾病)，G3a和G3b组在DR、CAD、脑血管疾病的比较差异均有统计学意义(P0．05)。糖尿 病病程、合并高血压尤其是收缩压升高、糖尿病视网膜病变、高尿酸血症是2型糖尿病患者合 并肾脏疾病的独立危险因素。而年龄、Scr、合并心脑血管疾病、高CKD分期是2型糖尿病合 并肾脏疾病患者死亡的独立危险因素。结论KDIGO慢性肾脏病分级系统可以更准确划分 糖尿病患者肾脏疾病的分期以指导临床和判断预后，糖尿病患者肾脏疾病和心脑血管疾病的 患病率较普通人群更高，早期控制血压、血尿酸等因素可延缓肾脏疾病的进展，需重视糖尿病 视网膜病变的预测作用。 【关键词】糖尿病； 肾疾病； 危险因素 ofKDIG0classifcationofchronic diseasefor the of Application kidney analyzingprevalence diseaseandothervasculardiseasesin1645 2diabetic kidney type pafientsLI施ng+，CHEN月饥 w，en-60，ⅡuXun，SI Hua，LOU of ．qing,删A0 Mei√un，烈ⅣG Tan—qi．4DepartmentNephrology,z‰ Yat—sen 510630,China 孤i以AffiliatedHospital．SUNUniversity,Guangzhou author：LOU CorrespondingTan—qi，Email：lou．tq@163．com To the factorsof diseasein 2 【Abstract】Objectiveanalyzeprevalence，riskkidney type withKDIGOclassificationofchronic to cardiovascularand diabetic disease，also patients kidney study deathinthese asto the oftheKDIGO cerebrovasculardiseasesand patients，SOinvestigatesignificance classification Onethousandsixhundredand 2d