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海淀区参保单位办理医疗保险收缴业务说明 海淀区社保中心 北京市基本医疗保险规定北京市人民政府令第68号(2001年4月1日) 北京市人民政府令第141号 （2004年1月1日） 关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知京劳社医发[2004]185号（2005年1月1日） 关于调整基本医疗保险有关政策的通知 京劳社医发［2004]184号（2005年1月1日） 建立一种以基本医疗保险为基础，以大额医疗互助、企事业单位补充医疗保险、社会医疗救助等为补充的、多层次的医疗保障体系，以满足不同层次、不同人群的医疗需求。 基本保障 广泛覆盖  双方负担 统账结合 1、参统范围 2、缴费比例 3、缴费年限 4、个人帐户 5、工资基数 6、 选择医院 7、数据采集 8、首次参保 9、增减变更 10、外地农民工参保 参保范围 未参加医疗保险的企业、事业单位及其职工和退休人员、享受公费医疗单位中不享受公费医疗待遇且未参加基本医疗保险的职工和退休人员，在2005年4月1日前参保。 参保范围 外地农民工按照《关于印发〈北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法〉》（京劳社办发[2004]101号）执行。 离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人。 按照《北京市城镇临时工养老保险暂行办法》由城镇临时工转为退休身份领取医疗补助费的人员。 退养人员。 两院院士、副部级 缴费比例 一、基本医疗保险费： 职工: 本人上年月均工资的 2％ 单位: 全部职工工资基数之和的9％ 退休人员: 不缴纳 缴费比例 二、大额医疗互助资金： 职工和退休人员: 个人每月3元 单位: 按全部职工缴费工资基数 之和的1％缴纳。 缴费比例小结 “9+2+1+3” 职工:本人上年月平均工资的2％+3元 退休人员: 个人每月3元 单位: 全部职工缴费工资基数之和的 9% + 1％缴纳。 补充医疗保险 三、补充医疗保险 补充医疗保险费的提取额在企业职工工资总额4%以内的部分，从成本列支。 （单位自管） 四、社会救助 特困人员：已参加本市基本医疗的停产、半停产企业中参保人员家庭月人均收入高于本市城市居民最低生活保障，但低于本市最低工资标准的人员可申请。 （医疗保险科） 缴费工资基数 本人上一年月平均工资是指按国家统计局规定列入工资总额统计范围内发放的工资。包括：计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资和特殊情况下支付的工资。 缴费工资基数 无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资作为缴费工资基数。（2004） 缴费工资基数 复员、转业退伍军人及初次就业和失业后再就业的人员，在缴纳基本医疗保险费时，以本人工作第一个月的工资作为当年缴费工资基数。从第二年起，以本人上一年实发工资的月平均工资作为缴费工资基数。 缴费工资基数 在医疗期内的病休人员，其病休期间领取的病假工资或疾病救济费（在不足整年度时与病休前的当年工资合并计算）作为第二年的缴费工资基数。 缴费工资基数 在被派到国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区（不含临时派出）工作的人员，按派出前上一年本人月平均工资作为缴费工资基数。次年基数按上一年本单位职工平均工资增长率进行调整。 缴费工资基数 企业外派、外借及劳务输出到其他单位工作的人员和下岗人员，以在原企业领取的本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。这些人员在非本企业取得的劳务收入可与本企业发放的工资合并计算，作为第二年的缴费工资基数。 缴费工资基数 下限：上年本市职工月平均工资60％， 2004年4月—2005年3月为1202元 上限：上年本市职工月平均工资300％， 2004年4—2005年3月为6011元 申报缴费样表.xls 缴费年限的规定1 “中人”：2001年4月1日以前参加工作、2001年3月31日以后退休的职工，退休时累