16条医疗核心制度.docVIP

目录 首诊负责制度 2 分级护理制度 2 三级医师查房制度 3 医疗查对制度 4 疑难危重病例讨论制度 6 术前讨论制度 6 死亡病例讨论制度 7 会诊制度 7 值班、交接班制度 7 危重病人抢救制度 8 新技术、新项目准入管理制度 8 病历书写制度 11 手术分级管理审批制度 11 临床用血管理制度 12 处方制度 13 抗菌药物临床应用监督管理制度 13 抗菌药物分级管理制度 16 首诊负责制度 一、因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，威胁病人生命，或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。 二、危重病人就诊实行首诊负责，首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。 三、危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥，迅速将病人转入急救室和ICU进行救治，特别紧急设法转运的应就地抢救，召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。 四、在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政部门特别支持的，除按第三条处置外，必须立即上报医务科，医务科上报分管院长。 五、危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同，根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级，请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。无医嘱时需主管（治）医师亲自陪同。护士站必须做好协调工作。 六、各医疗部门必须组建抢救小组