肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗的临床价值.DOCVIP

临床医学论文-肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗的临床价值 【摘要】 目的 探讨肿瘤放射增敏剂希美钠(CMNa)在鼻咽癌放射治疗的增敏作用和临床价值。方法 回顾分析综合组(希美钠+放射治疗组)和单纯组(放射治疗组)各35例。综合组采用希美钠800 mg/m2，用100 ml生理盐水稀释溶解，于30 min内完成静脉滴注，在60 min内进行放射治疗。2～3次/周，连续用药至放射治疗结束，用药总量为6000～9000 mg。单纯组仅单纯采用放射治疗。结果 近期疗效综合组明显高于单纯组，其放射治疗疗效提高37.14%，远期疗效正进一步观察中。结论 希美钠不良反应小，安全性高，对鼻咽癌放射治疗增敏效果显著。 　　【关键词】 肿瘤放射增敏剂；希美钠；鼻咽癌；放射治疗 　　【Abstract】 Objective To discuss the clinical value and sensitizing effect of tumor radiosensitizer (CMNa) in the radiation therapy of Nasopharyngeal Carcinoma(NPC).Methods 35 cases integrated group (CMNa+ radiotherapy) and 35 cases simple group (radiotherapy) by recalling analysis.Integrated group use CMNa 800 mg/m2，diluted with 0.9% normal saline 100 ml，within 30 minutes intravenous drip at 60 minutes to radiation therapy.The medication was sequentially used till the end of radiation therapy.The frequency is two or three times per week and the mediation total is 6000-9000 mg.Simple group only used radiation therapy.Results Short-term effect of the integrated group was higher than simple group，with the effect of radiation therapy effect increased 37.14% and long-term effect is further observation.Conclusion CMNa is reaction of small，safe，the NPC sensitizing effects of radiation therapy significantly. 　　【Key words】 Tumor Radiosensitizer；CMNa；Nasopharyngeal Carcinoma；Radiation Therapy 　　 　　鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，占鼻咽部肿瘤的99%以上，且大多数为低分化或未分化癌，癌瘤原发部位较隐蔽，自然生存时间平均18.7个月[1]。鼻咽癌对放射线有较高的敏感性，放射治疗被公认为是鼻咽癌治疗的首选方法。本文回顾分析肿瘤科2007年6月至2008年6月70例鼻咽癌(综合组35例，单纯组35例)的临床、放射治疗资料，报告如下，供参考。 　　 　　1 材料与方法 　　 　　1.1 本组70例鼻咽癌均经影像学和临床病理证实。男50例，女20例。年龄18～68岁，平均46.50岁。临床上以鼻阻、血涕、耳鸣、头痛为主要症状。以鼻咽部和颈部肿块为主要体征。 　　1.2 入组条件 患者知情同意；有影像学和病理学资料证实；有放射治疗适应证；肿瘤病灶可以客观测量；血象、肝肾功等相关实验室检查正常。 　　1.3 本组70例，综合组(CMNa +放射治疗组)和单纯组(放射治疗组)各35例。综合组采用CMNa (广州莱泰制药有限公司生产)800 mg/m2，用100 ml生理盐水稀释溶解，于30 min内完成静脉滴注，在60 min内进行放射治疗。2～3次/周，连续用药至放射治疗结束，用药总量为6000～9000 mg。单纯组仅单纯采用放射治疗。 　　1.4 放射治疗技术 放射治疗采用中国核物理研究院设备制造厂生产的GWGO-80型60Co远距离治疗机(配HMD-1型模拟定位机)。根据患者的病情分别采用鼻咽颅底野(耳前野)、面颈联合野、颈部照射野等，照射野应包括鼻咽、颅底及颈部三个区域。总剂量45