老年病人经验性抗真菌治疗病例分享.pptVIP

IFI的诊断 诊断级别 危险因素 临床特征 微生物学 组织病理学 确诊 (Proven) +\- +\- +\* + 临床诊断(Probable) + + + - 拟诊(Possible) + + - - *正常无菌部位取得的标本培养阳性，如血液、组织、胸腔积液等 EORTC\MSG European Organization for Research and Treatment of Cancer\ Mycoses Study Group 真菌感染诊断困难 由于真菌感染没有特异的临床症状和体征，目前实验室的诊断方法不完善，各种检测方法的特异性和敏感性还存在问题，因此，明确真菌感染的诊断很困难。 等待确诊后再治疗是危险的！ 不同指南对经验性治疗的推荐 经验性抗真菌治疗被ECIL评为“BII”级，被IDSA评为“AI”级 Clin Infect Dis.2008;46;327-360. EJC.2007;Suppl 5;32-42. 经验性治疗是早期治疗侵袭性真菌感染的一个长期的、有效的策略 34th Annual Meeting of the European Group for Blood and Transplantation,2008 经验性抗真菌治疗的时机 经验性治疗：指在免疫缺陷、长期应用糖皮质激素持续治疗后出现不明原因发热，