颈部单层吻合手术治疗食管癌的临床分析.DOCVIP

临床医学论文-颈部单层吻合手术治疗食管癌的临床分析 ????????????? 作者：肖大伟，郑育举，李绍金，谢泽锋，黄伟哲?? ［摘要］目的：总结食管癌手术的治疗方法，提高切除率，防止吻合口瘘及其它并发症的发生。方法：经左胸入路颈部吻合手术799例，经右胸、腹入路右颈部吻合手术18例，经右胸入路颈部吻合手术5例。结果：本组术后颈部吻合口瘘14例，吻合口狭窄16例，围术期死亡2例。随访1、2、3、5年，完全手术切除后生存率分别为784%(563/718)、630%(335/532)、489%(152/311)、392%(116/296)，不完全手术切除后生存率分别为467%(28/60)、440%(11/25)、273%(3/11)、91%(1/11)。结论：食管_胃单层斜口吻合的方法能减少吻合口瘘及狭窄的发生。 　　［关键词］食管癌；手术治疗；颈部单层吻合 　　食管癌术后常见并发症是吻合口瘘及狭窄，近年来国内外多家医院尝试使用不同的吻合方法来减少并发症的发生。2000_01～2005_06本科行颈部单层吻合手术治疗食管癌822例，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　11 一般资料 　　本组［男性515例，女性307例。年龄34～83岁，平均(593±53)岁］均出现不同程度的吞咽困难10d～134个月［平均(36±08)个月］，并行食管钡餐造影、食管电子纤维镜检查及活检明确诊