舌咽神经阻滞用于清醒气管插管的临床研究.DOCVIP

临床医学论文-舌咽神经阻滞用于清醒气管插管的临床研究 ???????????????? 作者：汤和青，李克军，侯俊，孙德海， 陈春，方为，冯雪刚，刘艳军 【摘要】? 目的 研究舌咽神经阻滞用于清醒插管的可行性及对患者心血管反应的抑制作用。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期需行清醒气管插管患者40例，随机分为神经阻滞组和喷喉组，神经阻滞组采用Waldman方法进行双侧舌咽神经阻滞，喷喉组采用1%丁卡因咽喉部喷雾。记录不同时间点的平均动脉压（MAP），心率（HR），脉搏氧饱和度（SpO2）,同时观察插管时有无呛咳、恶心，及心律失常，记录插管失败例数。结果 神经阻滞组呛咳反应轻、发生例数少，而喷喉组呛咳反应剧烈，发生例数多，两者差异有显著性（P＜0.01）。两组MAP和HR在插管后均有所升高（P＜0.05），而喷喉组升高更明显（P＜0.01）。结论 舌咽神经阻滞用于清醒插管可提供较好的插管条件，临床麻醉工作中有一定实用价值。 【关键词】? 舌咽神经阻滞； 清醒； 气管插管 ??? 临床上由于患者的解剖变异常需应用特殊技术保留呼吸作清醒气管插管。将舌咽神经阻滞应用于患者清醒气管插管，临床上较少报道，本研究观察了舌咽神经阻滞用于清醒插管的临床效果，旨在为清醒插管探索新的镇痛方法，减少清醒插管时患者的不良反射及痛苦。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期