舒芬太尼、芬太尼和瑞芬太尼预防异丙酚注射痛的应用探讨.DOCVIP

临床医学论文-舒芬太尼、芬太尼和瑞芬太尼预防异丙酚注射痛的应用探讨 【摘要】? 　　目的研究不同阿片类药物舒芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼对异丙酚注射痛的影响。方法择期手术患者250例，ASAⅠ～Ⅱ，按随机、对照、双盲法均分为五组:空白对照组（0.9%氯化钠注射液3ml，n=50）、舒芬太尼组（10μg，n=50）、芬太尼组（100μg，n=50）、瑞芬太尼组（15μg，n=50）和2%利多卡因组（3ml，n=50），所研究的阿片类药物均稀释成3ml溶液。研究药物注入外周静脉后1min后以0.5ml/min的速度注射异丙酚（1%得普利麻）50mg。立即观察和询问注射处有无疼痛，并进行评估。结果利多卡因组、舒芬太尼组、瑞芬太尼组和芬太尼组都显著降低了异丙酚的注射痛（χ 2 分别=38.45、18.53、12、73和12.73，P均0.05）。但阿片类药物的明显有一副作用为咳嗽，同时阿片类药物减轻异丙酚注射痛的有效性不如利多卡因组（χ 2 =8.73，P0.05）。所研究的4种药物有效性为利多卡因舒芬太尼瑞芬太尼芬太尼。结论三种阿片类药物都显著的降低了异丙酚的注射痛，阿片类药物除了中枢的镇痛作用外在外周可能有直接的局麻作用。 【关键词】? 舒芬太尼　芬太尼　瑞芬太尼　异丙酚　注射痛 ??? 【Abstract】Objective To compare the efficacy of suf