急性血液稀释对孕产妇失血性休克术中循环及凝血功能的影响.pdfVIP

维普资讯 2007年12月第4卷第35期 ·临床研究 · 急性血液稀释对孕产妇失血性休克术中循环及 凝血功能的影响 关开华 ，邓群波，戴静华，刘冬艳 ，覃艳芬，梁安伟 (广西壮族 自治区河池市第一人民医院，广西宜州 546300) 摘【要】目的：研究急性血液稀释在孕产妇失血性休克中对循环及凝血功能的影响。方法 ：选择孕产妇合并失血性休 克患者 50例 ，随机分为对照组 (I组)和急性等容性血液稀释 (ANH)组 (Ⅱ组)，每组25例。 Ⅱ组于麻醉后、手术之 前 ，在 15～25min内经颈内静脉加压输入 RLS及 6％HES15～30ml／kg(晶：胶=1：1)，使血容量迅速恢复。 I组除外血 液稀释，其余处理 同Ⅱ组 。组间和组内比较各时点血流动力学、Hct、Hb、PIJrr、输血量及凝血功能等的变化。结果 ：血 液稀释完成即刻 (T)，11组各生命指征与入室时、(rrn时点)比较 ，差异有非常显著性 (P0．01)，显示休克生命征明显缓 解；T 时点 Ⅱ组各生命征与 I组比较 ，休克生命征缓解 ，有非常显著性差异(P0．01)。Ⅱ组 Hb、Hct和P 、APrr、PT、 FiB在 T时点较rrn时点差异有非常显著性 (火0．01)，显示血液明显稀释 ；输血量 Ⅱ组 明显少于 I组(火0．01)。结论 ：急 性血液稀释能迅速缓解孕产妇合并失血性休克患者的休克生命征 ，对凝血功能的影响并不影响患者的抢救成功率 和治愈率 ，值得临床推广。 f关键词】血液稀释 ；异位妊娠 ；产妇；失血性休 克；抢救 f中图分类号】R459．7 文【献标识码】A 文【章编号】1673-7210(2007)12(b)一031-03 Theeffectofacutehemodilution onthecirculationandtheblood coagulation in thehemorrhagicshockoperationforpregnantandpregnantwomen GUANKai-hua，DENGQun-bo，DAIJing-hua，LIUDong-yan,QlN y(巩—：厂en，LIANGAn—wei (TheFirstPeoplesHospitalofHechiofGuangxi，Yizhou 546300，China) [Abstract]Objective：Exploretheeffectsofacutehemodilutiononthecirculationandbloodcoagulationinthehemorrhagic shockoperationforpregnantandpregnantwomen．Methods：50pregnantandpregnantwomenwithhemorrha~cshock wererecruited．Theywereequallydividedintotwogroups：IControlrgoup，11Acutenormvolemichemodilution(ANH) group．The25patientsofrgoup 11werepressurlyinfusedinRLSand6％HES，altogether15-30ml／kg(crystalylloidliq— uid：colloidalliquid--1：1)throughvenajugularisinternaduringthe15-25minutesbetweenanesthesiaandoperation，SO thatthebloodvolumewouldberestoredquickly．Thepatientsofthecontrolrgoup fnweretreatedthesameasthesecond groupexcep