常见中成药的临床运用（脾胃）.pptVIP

用药指导 1、饮食定时定量，富于营养，容易消化为宜； 2、适当多事富含植物纤维的蔬菜、水果，如菠菜、芹菜、香蕉、桃等，常食粗粮，可增强胃肠蠕动； 3、对药物过敏者禁用，过敏体质者慎用； 4、戒烟酒，忌食辛辣、刺激之食物，以防生热； 5、不宜进食过量生冷食品。 泄 泻 概念 泄泻是以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样为其特征。多由脾胃失键、湿邪内盛而致清浊不分，并走大肠而致。 西医学中的急性肠炎、炎症性肠炎、肠易激综合征、肠道肿瘤、肠结核等病，凡出现排便次数增多，粪便稀溏，甚至泻出如水样等症状，皆可参考本病用药。 病因病机 寒湿内侵 困遏脾阳 感受外邪 湿热中阻 阻滞肠胃 清浊不分 饮食所伤 情志过极 木郁克土 脾胃虚损 中阳失键 水谷不化 体虚久病 命门火衰 关门不固 泄 泻 辨证用药 证 型 临床表现 治法 用药选择 实 证 寒湿困脾 大便清稀如水样，恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛 温化寒湿，解表散寒 藿香正气水或丸 肠道湿热 泄泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，泻下不爽（轻症） 或赤白下痢，里急后重（重症） 清热利湿 葛根芩连丸 或复方黄连素 食滞肠胃 泄泻臭秽，臭如败卵，夹有不消化食物，脘腹痞满，嗳腐吞酸，舌苔垢浊或厚腻 消食导滞 保和丸或枫蓼肠胃康颗粒 肝气郁滞 泄泻腹痛，每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发，腹痛欲泻，泻后痛减 肝郁乘脾 逍遥丸 辨证用药 证 型 临床表现 治法 用药选择 虚 证 脾胃虚弱 大便时溏时泻，稍饮食不慎大便次数增多，可见完谷不化，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色少华，肢倦乏力 健脾益气 参苓白术丸或香砂六君子丸或人参健脾丸或补中益气丸 脾阳不足 脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温 温补脾阳 附子理中丸 肾阳虚衰 泄泻多在黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安，形寒肢冷，腹部喜暖，腰膝酸软 温肾健脾，涩肠止泻 四神丸 用药指导 1、注意饮食卫生，勿食馊腐变质不洁之物，勿过食生冷，或肥甘厚腻，或酒食无度，以防饮食所伤，脾胃功能失调； 2、夏季或梅雨季节，勿多贪凉露宿，或冒雨涉水，或久卧湿地，以防湿邪入侵，脾阳受困；注意情志因素，以防肝郁乘脾； 3、急性泄泻患者经治疗痊愈后，仍要注意饮食调养一段时间，促进脾胃功能的恢复，无需专业治疗； 用药指导 4、慢性泄泻者，往往时作时止，迁延不愈，在缓解期应针对其病因病机加以适当治疗，扶正固本，可延迟或防止复发，同时注意体质锻炼、情志调节和饮食调养； 5、忌食辛辣、刺激的食物； 6、注意保持会阴、肛门的清洁卫生，便后用温水洗净； 7、泄泻伴发热时，使用收涩类中药应中病即止，不可过用或久用，避免闭门留寇。 便 秘 概念 便秘是指大便排出困难，排便次数明显减少，每2-3天或更长时间一次，排便无规律，粪质干燥坚硬，或虽有便意而排便无力、粪便不干亦难排出的现象。 西医学中的各种原因引得的便秘，包括功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征、胃肠道疾病（肠道神经/肌肉病变、先天性巨结肠、肿瘤、炎症性肠病等），及胃肠道的系统性疾病（甲状腺功能减退、糖尿病、结缔组织病、淀粉样变性、脊髓损伤、帕金森病等），药物（如阿片制剂、精神类药、抗惊厥病、钙通道拮抗剂、抗胆碱能药），精神或心理障碍（精神病、抑郁症、神经性厌食）引起的便秘，均参考本病用药。 病因病机 饮酒过多 饮食不节 过食辛辣肥甘厚味 恣食生冷 阴寒凝滞 忧愁思虑过度 久坐少动 气血两虚 肠道失润 年老体虚 阴虚 肠道失荣 阳虚 肠道失于温煦 寒邪 凝滞肠胃 感受外邪 热邪