17消食剂分析课件.pptVIP

普通高等教育 “十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材 方 剂 学 第十七章　消食剂 2、适应病证 　　　食积停滞证 3、分类 　　消食化滞 －－食积内停证 　　健脾消食 －－脾胃虚弱，食积内停证 　　 4、使用注意 ⑴食积内停，易阻滞气机，故消食剂中又常配伍理气药，使气行而积消。 ⑵应辨清其证兼寒或化热之异，处方用药亦应有温清之别。 ⑶消食剂属攻伐之剂，不宜久服，纯虚无实者禁用。 保和丸 Ⅰ类 《丹溪心法》 枳实导滞丸 Ⅱ类 《内外伤辨惑论》 功用　消导化积，清热利湿 ?使用注意 泄泻无积滞者、孕妇均不宜使用。 健脾丸 Ⅰ类 《证治准绳》 枳实消痞丸 Ⅱ类 《兰室秘藏》 功用　脾虚气滞，寒热互结证 * 下　篇各 论 1、定义 　　　凡以消食药为主组成，具有消食健脾或消痞化积作用，治疗食积停滞的方剂，统称消食剂。 消食剂 消食剂 消食剂 消食剂 第一节　消食化滞 消食剂 消食化滞 食滞胃脘证 饮食过度 食积内停 气机不畅 脘腹痞满胀痛 脾胃升降失职 浊阴不降 嗳腐吞酸，恶食呕逆 清气不升 大便泄泻 舌苔厚腻，脉滑 主治病机症候分析 保和丸 理气和胃 消食化滞 山楂 消食化滞（长于消肉食油腻之积） 神曲 消食健胃（长于化酒食陈腐之积 ） 莱菔子 下气消食除胀（长于消谷面之积） 半夏 陈皮 理气化湿，和胃止呕 茯苓 健脾利湿，和中止泻 连翘 散结以助消积 清解食积生热 君 臣 佐 方　解 保和丸 运　用 ?辨证要点 　　 本方为治疗一切食积之常用方。 　　 临床应用以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为辨证要点。 　　　 保和丸 ?加减变化 ⑴食积较重　加枳实、槟榔 ⑵苔黄脉数　加黄连、黄芩 ⑶大便秘结　加大黄 ⑷兼脾虚者　加白术 保和丸 消食化滞 主治　湿热食积证 枳实导滞丸 神曲 白术 泽泻 茯苓 黄芩 黄连 枳实 大黄 君 臣 佐 方解 枳实导滞丸 运　用 ?辨证要点 　 本方为治疗湿热食积，内阻胃肠证的常用方。 临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为辨证要点。 　　 枳实导滞丸 枳实导滞丸 第二节 健脾消食  消食剂 健脾消食 脾虚食积证 脾胃纳运无力 食少难消，大便溏薄 气血生化不足 倦怠乏力，脉象虚弱 食积阻滞气机，生湿化热 脘腹痞闷，苔腻微黄 主治病机症候分析 健脾丸 消食止泻 健脾和胃 白术、茯苓 健脾祛湿止泻 神曲、麦芽 消食和胃化积 人参、山药 益气补脾 木香、砂仁、陈皮 理气开胃，醒脾化湿 肉豆蔻 温中涩肠止泻 黄连 清热燥湿 甘草 补中和药 君 臣 佐 使 佐 方　解 健脾丸 ?配伍特点 　　　补气健脾药与消食行气药同用，补而不滞，消不伤正。 　　 健脾丸 运　用 ?辨证要点 　 本方为治疗脾虚食滞之常用方。 临床应用以脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。 　　 健脾丸 ?加减变化 ⑴湿甚　加车前子、泽泻 ⑵兼寒　去黄连，加干姜 健脾丸 健脾消食 主治　消痞除满，健脾和胃 枳实消痞丸 炙甘草 茯　苓 白　术 人　参 麦　芽 干　姜 半夏曲 黄　连 厚　朴 枳　实 君 臣 佐 使 佐 方解 枳实消痞丸 运　用 ?辨证要点 　　 本方为治疗脾虚气滞，寒热互结之心下痞满证之常用方。 临床应用以心下痞满、食少倦怠、苔腻微黄为辨证要点。 　　　 枳实消痞丸 ?加减变化 ⑴脾虚甚　重用人参、白术 ⑵偏寒者　减黄连，增干姜量，加高良姜、肉桂 ⑶胀满重　加陈皮、木香 枳实消痞丸 连翘在保和丸中的作用是 ： A．清热解毒 B．辛凉透表 C．透热转气 D．清泄胸膈之热 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 回答错误， 再想一想！ 下一题 E. 清热散结 回答正确， 你真棒 ！ 单选题： *