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构建全面的有中国特色的农村医疗保障体系 BAIDU_CLB_singleFillSlot(10979); 　　(三)各种形式的保险 　　1．有条件的地区试点推行社会医疗保险制度 　　对于东部沿海 农村 及城市郊区等农民生活水平较高的富裕地区来说，已具备全面推进农村社会保障体系建设的条件。应采取措施全面建立农村社会保障的各项制度及服务 网络 。这些地区的医疗保障体制建设，应纳人城乡一体化 发展 ，农民的医疗保险制度可以向城镇过渡，甚至结合。中等和较发达地区，同样也可以在发展和完善现行合作医疗制度的基础上，尝试向医疗保险制度过渡。 中国论文联盟www.LWLM.com编辑。 　　2．鼓励商业医疗保险在农村的发展．满足多层次的更高的医疗需求 　　在一些 经济 较发达的农村，社会医疗保险已不能满足富裕农民的较高的医疗保障需求时，农民可以自愿寻求商业保险的保障。 中国 农村经济的发展本身具有不平衡性，在“让一部分人先富起来”的指导思想下，经济收入差异Et趋加大，医疗需求趋向多层次、多元化。一部分收入较高的农民自己愿意花钱买商业医疗保险，享受医疗待遇，商业医疗保险应抓住这一潜在市场，推出适合这部分先富起来的农民的医疗。 　　(四)建立医疗贫困救助制度，加强卫生扶贫工作——农村医疗保障的补充 　　目前，我国农村还有大量的贫困人13和五保户家庭，他们的生活尤其是他们之中老年人的生活还相当贫困。为了发展生产，摆脱“因病致贫，因病返贫”，应加强对贫困人群的卫生扶贫，对于已建立了以大病统筹为主的新型合作医疗的地区．在这些人患病时除报销部分医疗费用外，经济上仍有困难的应该给予适当的医疗补助；在没有建立以大病统筹为主的新型合作医疗的地区，政府部门也应参照当地城镇下岗职工的最低生活标准给予适当救助。医疗救助计划是医疗保障制度的一个组成部分，应当把卫生扶贫、医疗救助计划与整个医疗保障体系有机结合起来。 　　(五)医疗互助 　　社会医疗互助与前面所说的社会医疗救助不同。社会医疗互助是建立在“加入自愿、资金自筹、办法自订、管理自主”的基础之上，在农村居民居住范围内建立居民医疗互助，通过基金援助．达到互助互济、救急救难目的，主要用于患重大疾病者。从而增强农民共同抵御大病风险的能力。 　　(六)农村社区卫生服务体系和城乡一体化卫生服务体系 　　从长远看，随着农村发达地区的Et益城市化和城乡一体化．城市——农村卫生服务的二元体系必将被打破，农村社区卫生服务体系的结构和功能将逐渐完善，具有某些合作医疗功能的农村社区卫生服务体系实际上是城市卫生保障体系与农村合作医疗体系的有机结合。在我国沿海经济发达地区，城市和农村人13都密集，且农村大多在城市近郊区，其将慢慢向城市的“社区卫生服务体系”靠拢，并最终纳入城市卫生体系而一体化。城市——乡村一体化社区卫生服务体系具有相当的可行性。 　　四、政府主导建立有中国特色的农村医疗保障体系的必要性和必然性 　　(一)农民的积极参与需政府的宣传 教育 费改税后特别是逐步取消农业税后，广大农民负担减轻，收入有所增加，因此有实力参加以大病统筹为主的新型合作医疗，然而由于其不了解从而不参与；另一方面，农民自身也缺乏自我保护意识，目光短浅，只注重眼前的经济利益，认为自己得大病的概率很小，怕吃亏，因为生病的人毕竟是少数，怕交了钱却赚不回来，因而不参与。 政治 上的高度重视和强大的政治动员力曾经使合作医疗获得了无以伦比的外部支持，现在的新型合作医疗本身就有优越性，就更需要政府的宣传教育。政府在新型农村合作医疗上采取自愿原则、大病统筹、资金管理上透明化、增加民众参与管理及加大宣传力度均是必要的，有利于群众的接受，也只有这样才能取信于民，使更多的农民参与进来，实现2010年基本覆盖农村居民的目标。 　　政府完全有实力且应该加大对农村卫生事业的投入我国2004年全年国内生产总值1365l5亿元，比上年增长9．5％。没有出现大的起落；全国财政收入在2003年突破两万亿的基础上，再上新台阶，达到26355．88亿元，由此可见，政府是完全有实力加大对农村卫生事业的投入的。目前政府财政对卫生的投资比例较低，而医疗卫生状况的不均衡性又在加剧，政府对城市医疗的支持度要远大于农村。如果仅以商业保险的方式来运作农村医疗保障，则超越了我国目前农村社会经济发展阶段，因而政府必须承担起责任，加大对农村医疗卫生保障的投入。 　　另一方面。农民因病致贫限制了购买力，由于边际效用递减．农村则是个大市场，那么农民购买力的增长将有利于需求的增长。因此，政府因地制宜，加大投入，主导建立全面的有中国特色的农村医疗保障体系则将缓解广大农民因病致贫的现象，从而促进其购买力的增长，进而有利于需求的增长，最终促进我国经济的快速发展。转贴于中国论文联盟 BAIDU