透穴刺法结合常规针刺治疗周围性面瘫的临床疗效观察.pdfVIP

婚育与健康·实用诊疗 2013年第8期 ·41 · 中医中药 透穴刺法结合常规针刺治疗周围性面瘫的临床疗效观察 李红霞 【摘 要】 目的：探讨透穴刺法结合常规针刺在治疗周围性面瘫中的临床效果。方法：将我院2009年～2011年接收的89例周围性面瘫患者 按就诊先后顺序随机分为透穴刺组（透穴刺法配合常规针刺）45例，针刺组（常规针刺）44例，针刺组取穴：地仓、颊车、听会、下关、水沟、承浆、 迎香、承泣、攒竹、鱼腰、丝竹空、合谷、足三里、冲阳；透穴刺组在常规针刺的基础上适时用透穴刺法，地仓透颊车，地仓透巨髎、四白、承泣，攒竹 透眉冲，鱼腰透阳白、头临泣，丝竹空透耳和髎，并比较两组临床疗效。结果：透穴刺组45例中44例有效，总有效率为98%；针刺组44例中36例有 效，总有效率为82%，两组疗效比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：透穴刺法结合常规针刺治疗周围性面瘫临床疗效优于针刺组，值得临床应用 和进一步研究。 【关键词】透穴刺法；针刺；面瘫 周围性面瘫以口、眼向一侧歪斜为主要表现，又称为“口 以上穴位均取患侧，合谷、冲阳、足三里取双侧；耳后疼加翳 眼斜”，相当于西医的贝尔麻痹，是面神经核及其以下的面 风，头疼加太阳；浅刺，留针30min，10min行针1次，针刺6d 神经各段所致的面肌麻痹，又称为周围性面神经麻痹，冬春 休息1d，2周为1个疗程，第二个疗程隔日一次。一个疗程、 多发，年龄不限，起病多急，一般以一侧面部发病多见，中西 两个疗程结束时分别观察疗效。 医治疗方法很多，为针灸治疗的适用病症，近年来我中心门 透刺组：开始前3d常规针刺、浅刺，3d后结合透穴刺 诊在常规针刺的基础上结合透穴刺位法取得了肯定的效 法。嘴角歪斜、不能鼓腮、流涎者，针刺地仓透颊车；面部肌 果。现总结分析如下。 肉僵硬、没表情者，地仓透巨髎、四白、承泣；不能闭眼、皱眉 1 资料与方法 者，攒竹透眉冲，鱼腰透阳白、头临泣，丝竹空透耳和髎。均 1.1 一般资料 病例选自2009年～2011年3年间我中心门 取患侧，留针30min，不行针，2周为1个疗程，一个疗程、两个 诊接收的周围性面瘫患者89例，按就诊先后顺序随机分为针 疗程结束时分别统计疗效。透穴刺沿皮下，不易深，否则增 刺组44例，透穴刺组45例，其中年龄最小10岁，最大76岁， 加患者痛苦而无益于病情；不易过浅，过浅则易穿透皮肤，起 [1] [1] 平均52岁；男36例，女52例；轻型 病人63例，中重度 26 不到治疗作用。 例；病程最短1d，最长10d。两组在年龄性别证型上差异没 治疗时遵循早期手法轻、中期稍重、后期轻的原则，头面 有统计学意义（P＞0.05）。 部穴位不易深刺，有针感即可，治疗期间嘱咐患者多休息，注 [1] 1.2 诊断标准 参照王兴林主编的《面神经麻痹》，具有以 意面部保暖，忌食辛辣刺激的食物，忌烟酒。 下症状：①患病前有受凉、受潮、受累、吹风史；②多急性亚急 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0数据包进行统计学分析， 性发病，以口、眼向一侧歪斜为主要症状，患侧眼睑无法彻底 计量资料采用t检验和方差分析，计数资料采用P检验，P＜ 闭合，额纹消失，无法完成蹙眉、鼓腮的动作，或有嘴角流涎， 0.05为有统计学意义。 面部表情淡漠、僵硬，或者伴有舌前部三分之二味觉障碍，少