超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中诊断价值的探讨.pdfVIP

中国临床医学影像杂志2013年第 24卷第 10期JChinClinMedImaging，2013，Vo1．24，No．10 · 737· 超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中诊断价值的探讨 Percutaneousbiopsyunder ultrasound guidancein thediagnosisofsmallbreastmass 刘 丽 ．姜忠敏 (天津市第五 中心医院，天津 300450) LIU Li,JIANG Zhong-min The hCenterHospitalofTianjin，Tianjin3oo45o，China) 摘【要】 目的：探讨超声引导下的穿刺活检在乳腺小肿块中的诊断价值 ，为提高早期乳腺癌的诊断率和合理治疗提供参考 依据 。方法 ：收集 2011—20l3年超声发现直径小于 2cm 的乳腺肿块 145例 ，其中可疑病例 89例 ，进行超声引导下穿刺活检或 术中冰冻活检 ，并与手术后病理或随访结果对照。结果：超声引导下穿刺活检和术 中快速冰冻组织活检病理诊断准确性分别为 94．2％和 94．6％、阳性敏感性分别为 96．4％和 94．1％、特异性均为 92-3％和 95．2％，两种方法 比较均无显著性差异 (PO．05)。结 论 ：超声引导下对乳腺小病灶进行穿刺活检是安全、可靠 的术前早期诊断方法 ，对于特殊病例应与切检或术中快速冰冻活检结 合应用 。 【关键词】 乳腺肿瘤 ；超声检查 ；活组织检查，针吸 【中图分类号】 R737．9；R445．1 文【献标识码】 B 文【章编号】 1008—1062(2013)10—0737—03 乳腺癌是我 国女性最常见的恶性肿瘤 ，且发病率呈逐年 色 10—20S。脱水，透明，中性树胶封 固。 上升趋势 。目前治疗效果主要取决于肿瘤临床分期，因此 ，早 1．4 诊断准确性分析 期诊断、早期治疗是提高患者生存率 、延长生存期的关键_】1。 对超声诊断乳腺 良性病变患者进行跟踪 随访 ；对于乳腺 超声引导下穿刺活检是一种准确有效的获取病理诊断组织 可疑病变 ，超声引导下穿刺病理诊断及术 中冰冻病理结果与 的微创方法 ，对于临床上无法触及 、依靠超声发现 的乳腺小 手术病理诊断或随访结果 比较 ，分析各自敏感性和特异性。 肿块 ，应用超声引导下穿刺活检理论上是一种有效可靠 的方 1．5 统计 学方法 法 。本实验对超声引导下穿刺活检对于诊断乳腺小肿块 的 资料分析使用 SPSS13．0统计软件进行数据处理，计数 应用价值进行评估 ，更好地指导l临床。 资料 比较用 )(检验 ，PO．05差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 2．1 超声引导下乳腺穿刺活检与术后病理结果 比较 收集 2011—20l3年我科超声检查发现乳腺含有小肿块 52例超声 引导下乳腺肿块 穿刺活检均成功取得病理组 (直径小于 2em)的病例共计 145例 ，均为女性 ，年龄 18N65 织，病理结果诊断为乳腺 良性病变 25例 (其中 l3例接受手 岁，平均 41岁。超声诊断 良性 56例 ，可疑病例 89例 (其 中52 术切检 ，其余 12例进行随访)，乳腺不典型增生 9例 ，乳腺癌 例术前接受超声引导穿刺活检 ，其余 37例均接受术 中快速 18例 (图 1)。术后病理 回报 ：12例为乳腺 良性组织 ，8例为乳 冰冻活检)。 腺非典型增生 ，2O例为乳腺癌 。穿刺与术后病理符合率为 1．2 超声引导下穿刺活检 92．5％(374／0)，其 中 1例穿刺诊断为乳腺 良性增生术后为非 术前检