三维可视化技术在评估残肝体积及指导肝切除中的应用研究.pdfVIP

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2017-09-08 发布于北京
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三维可视化技术在评估残肝体积及指导肝切除中的应用研究.pdf

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肝胆外科杂志2012年4月第20卷第2期10umd 2012 95 ofHepatobiliarySurgery，Vol，20。No．2，却L 手术成败的关键。由于肿瘤巨大，往往压迫至健侧 Prolenen血管缝线缝合加固则能进一步杜绝此类并的肝静脉根部，术中将肿瘤从健侧肝静脉根部分离发症的发生。后．肝静脉壁上常存在筛孔样破口。此时应用3～0 3．4．2胆漏由于手术创面大，细小胆管未被妥善 Prolene血管缝线仔细缝合修补，以确保止血的同结扎，造成术后胆汁漏。只要引流通畅，一般小胆管时，保证流出道的通畅。三在保证手术根治的同时，漏都能在短期内愈合。如胆汁渗漏量大、时间长，则尽量保留更多的肝组织。多数情况下，肿瘤侵犯一提示为较大胆管漏。必要时须行ERCP+鼻胆管引侧半肝，附加部分左内叶或右前叶，在保证根治的前流。本组2例发生胆漏，经引流后均短期内治愈。提下可保留部分健侧左内叶或右前叶(扩大半肝切总之，肝三叶切除因手术创伤大，切除肝脏体积除)，不应强求标准肝三叶切除。肝刨面尽量不做广泛，应严格掌握手术适应症。对拢缝合，以保留尽可能多的有效肝组织。参考文献： for ofhe- I Pooh耵．FanST．Assessmentof re”Mindication 术后除应用常规的保肝药物外，我们常规应用 heVatie I do Pancreat resection：howit．J 3天糖皮质激素，以稳定肝细胞膜，并有促进残肝再 parle HepalobiliarySurg，2005，12 (1)：3I一37．生的作用。术后早期即应继续抗乙肝病毒治疗。同 2 Bennett LH．Amessmentof l,L“．tel-ve tohe- JJ．Blumgart hepatic prior 时加强营养支持。 resection．J parle Hepatobiliaq,PancreatSurg．2005，12(1)：10—5． 3№l 3．4术后并发症的处理 RT，FanST，LoCM．LiuCL．LainCM，YuenWK，YeungC， resecfionfor careimin J．Extendedhepatic hepatocellular 3．4．1 出血本组1例术后发生腹腔内出血而再 Wong it