头位脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响[J].pdfVIP

临床合理用药圆园员圆年远月第缘卷第远粤期摇 悦澡蚤灶 允 燥枣 悦造蚤灶蚤糟葬造 砸葬贼蚤燥灶葬造 阅则怎早 哉泽藻，允怎灶藻圆园员圆，灾燥造郾缘 晕燥郾远粤 ·员员 · ·临床研究· 头位脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响 王晓娜 摇 摇 【摘摇 要】摇 目的摇 观察头位脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响。方法摇 选取我院产科足月分娩且产后证实 有脐带绕颈产妇圆园园例作为观察组，另选取同期分娩无脐带绕颈产妇圆园园例作为对照组。对圆组分娩方式、胎儿宫内 状况、新生儿窒息情况进行回顾性对比分析。结果摇 圆组分娩方式、胎儿窘迫发生率及新生儿粤责早葬则评分比较差异均 无统计学意义（ 跃园援园缘）。结论摇 头位脐带绕颈作为生理因素存在，对分娩方式和新生儿健康无显著性影响。头位 脐带绕颈不应是剖宫产指征。 【关键词】摇 脐带绕颈；分娩方式；阴道分娩；剖宫产 【中图分类号】摇 砸 苑员源援缘远摇 【文献标识码】摇 粤摇 【文章编号】摇 员远苑源原猿圆 远（圆园员圆）园远粤原园员员 原园圆 摇 摇 脐带是供应胎儿生长发育所需营养的器官，脐带绕颈是产 宫口未开全并发胎儿窘迫经纠正不缓解者圆圆例，活跃期继发 科最常见的并发症之一。在分娩过程中，脐带绕颈可造成胎儿 宫缩乏力者苑例，第二产程超过 员援缘澡者源 例。对照组阴道分 宫内缺氧，引起急性胎儿窘迫，严重时可威胁围生儿的生命安 娩员愿员例（ 园援缘豫 ），其中自然分娩员远愿 例，阴道助产分娩 员猿 全。目前，随着产前诊断的准确性和公开性的提高，脐带绕颈 例；剖宫产员 例（ 援缘豫 ），其中宫口未开全并发胎儿窘迫经纠 作为剖宫产指征有扩大趋势［员］。因此探讨脐带绕颈与产妇分 正不缓解者员园例，活跃期继发宫缩乏力者 例。圆 组分娩方 娩方式以及对围生儿的影响间的关系显得尤为重要。回顾性 式比较差异无统计学意义（ 跃园援园缘）。 分析我院圆园员园年员原员圆月收治的头位脐带绕颈产妇圆园园例的 圆援圆摇 胎儿窘迫摇 观察组发生胎儿窘迫 源猿 例，发生率为 临床资料，分析脐带绕颈对分娩方式的选择及对围生儿的影 圆员援缘豫，其中胎心率异常圆苑 例、羊水污染愿例、胎心率异常伴 响，现报道如下。 羊水污染愿例。对照组发生胎儿窘迫圆缘例，发生率员圆援缘豫，其 员摇 资料与方法 中胎心率异常员源例、羊水污染缘例、胎心率异常伴羊水污染远 员援员摇 一般资料摇 选取我院产科足月分娩且产后证实有脐带绕 例。圆组胎儿窘迫比较差异无统计学意义（ 跃园援园缘）。 颈产妇圆园园例作为观察组，另选取同期分娩无脐带绕颈产妇 圆援猿摇 新生儿窒息摇 圆组新生儿粤责早葬则评分比较差异无统计学 圆园园例作为对照组。纳入标准：（员）身体健康，无相关妊娠并发 意义（ 跃园援园缘）。见表员。 症；（圆）产前检查无慢性胎儿窘迫发生；（猿）自然出现宫缩进入 表员摇 圆组新生儿粤责早葬则评分比较摇 （曾依泽，分） 珋 第一产程；（源）剖宫产选择无主观性因素者。圆组体质量、孕龄 评测时间 观察组 对照组 等方面比较差异无统计学意义（ 跃园援园缘），具有可比性。 出生后员皂蚤灶 愿援猿愿依员援园愿 愿援缘缘依园援 员援圆摇 方法摇 回顾性分析圆组临床资料，分析脐带绕颈与分娩 出生后缘皂蚤灶 愿援缘远依员援园圆 愿援苑圆依园援 缘 方式、胎儿窘迫和新生儿窒息的关系。 猿摇 讨摇 论 员援猿摇 诊断标准摇 脐带异常最常见的是脐带绕颈，约占苑 援圆缘豫，而脐带绕 ［猿］ 员援猿援员摇 胎儿窘迫诊断标准：（员）胎心率异常：胎心率于无宫缩 颈中以头位妊娠脐带绕颈最常见