MRI诊断颅神经侵犯在鼻咽癌分期中意义.pdfVIP

220 ·头颈部肿瘤· MRI诊断颅神经侵犯在鼻咽癌分期中意义 宗井凤潘建基林少俊 陈韵彬 张瑜徐鹭英 郑飞 郭巧娟许元基林翔 【摘要】 目的探讨MRI发现的颅神经侵犯在鼻咽癌分期中意义。方法回顾分析2005— 2007年问基于MRI诊断的816例初诊鼻咽癌患者资料。T。期颅神经组定义为MRI上伴有颅神经侵 犯但体检无颅神经麻痹且无其他T。期解剖结构侵犯者，余T4期患者定义为T。期其他组。临床分期 中M期颅神经组定义为T。期颅神经组N。～：期，余Ⅳa期患者定义为Ⅳa期其他组。比较T分期、临床 随访率为 分期各亚组疗后生存情况。Kaplan—Meier法计算生存率并用Logrank法检验。结果 94．1％。鼻咽癌颅神经侵犯率为38．5％。T分期中T：、L、T4期颅神经组的无局部复发生存、无远处 转移生存以及疾病相关生存曲线重合，但与T4期其他组能拉开。临床分期中Ⅳa期颅神经组5年疾 病相关生存率与Ⅲ期的相似(X2=0．18，P=0．674)，而与Ⅱ、Ⅳa期其他组不同(X2=5．86、7．23，P= 0．015、0．007)。结论MRI诊断颅神经侵犯的T4期、Ⅳa期患者，若无合并其他T。期解剖结构受累则 无局部复发、无远处转移生存率与T：、L期相似，疾病相关生存率与Ⅲ期相似，预后较T。期其他组及 Ⅳa期其他组好；若将这部分患者归为T4期、Ⅳa期将导致患者接受适合于Ⅳ期病例的治疗方案从而引 起过度治疗的可能。 【关键词】 鼻咽肿瘤／放射疗法； 磁共振成像； 肿瘤分期 ValueofcranialnerveinvolvementfoundonMRIin of carcinomaZONG stagingnasopharyngeal 4，PANG Yu，XU Qiao— Jing-feng Jian-ji，LlNShao了un，CHEN)run—bin，ZHANGLu—ying，ZHENGfei，GUO Radiation ProvincialCancer juan。XUYuan-ji，LINXiang．4Departmentof Oncology，Fufian Hospital，Cancer Medical 350014，China HospitalofFujian University，Fuzhou author：PANG Corresponding Jian-ji．Email：panjianji@126．cora of nerveinvolvementfoundon To thevaluecranial 【Abstract】objectiveidentify magnetic resonance of A carcinoma(NPC)．Methodsretrospective imaging(MRI)instagingnasopharyngeal was ontheclinicaldataof816 withNPC MRI 2005 performed patients initiallydiagnosedby during analysis intocranialnerve wasdefinedas —2007．Th