慢阻肺（COPD）护理新进展.pptVIP

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2017-09-08 发布于北京
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慢阻肺（COPD）护理新进展定义世界慢阻肺日慢阻肺与吸烟慢阻肺的护理诊断与医护合作性问题： 1、气体交换受损与气道受阻，分泌物过多，呼吸肌疲劳，肺泡呼吸面积减少有关 2、清理呼吸道无效与分泌物多、粘痰、咳嗽无效有关 3、活动无耐力与心肺功能减退有关 4、体液过多与体循环淤血有关 5、营养失调低于机体需要量与咳嗽、呼吸困难、疲乏、体循环淤血等引起食欲减退、消化功能下降有关 6、焦虑与病程长、疗效差、家庭经济负担重有关 7、潜在并发症：肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱心理护理贯穿于病人住院期间，护理工作的始终健康教育简明扼要、有针对性、落到实处吸入器的正确使用氧疗与家庭氧疗病人的营养问题与水盐平衡病情观察准确细致，重视测量记录 COPD的雾化吸入----加氧雾化慢阻肺合并呼衰机械通气的护理病人的护理重视交流沟通，整体护理呼吸机的管理呼吸机操作规程，以病房护士为主体人工气道的护理人工气道气囊管理技术气囊的作用理想气囊压力气囊监测：时机、注意事项、测压方法介绍两种定量充气新技术最小漏气技术最小闭合技术痰的分度与湿化吸痰时机的判断吸痰压力慢阻肺合并呼衰的机械通气新策略一、COPD合并的上机指征：宜早上机，指征相对放宽二、 COPD病例机械通气模式的选择和参数的调节 SIMV+PSV和PSV模式已有较多的实践经验并受到提倡，很重要的原则——帮助而非替代。 COPD病例上机后应时时考虑撤机问题和拔管的可能性。三、关于以无创性机械通气辅助COPD病例早期拔管撤机的策略：关于肺部感染控制窗有创与无创序贯应用是切实可行的针对COPD病情特点和规律的机械通气策略。四、无创性机械通气在COPD急性发作期合并治疗中的地位。无创通气是COPD合并治疗中的重要手段，其作用主要在于辅助通气泵功能，缓解呼吸肌疲劳 * *