神经外科临床带教的体会.DOCVIP

临床医学论文-神经外科临床带教的体会 摘要：目的? 通过临床带教提高护生护理专业水平及自信心。方法? 由护士长、主管护士及高资历的护师组成实习带教小组。由一名主管护师担任总带教老师，将具体任务分配到各带教老师，并安排他们分期进行专题小讲座。据教学大纲的要求和科室病种的实际情况，制定出《神经外科实习带教计划》和《护生实习内容》。带教老师依据计划和护生的学历情况，制定出具体的实习内容。对教与学效果评价，建立完善的出科考核制度。结果? 通过带教教师的理论培训和临床实践示范指导，使护生在实习中掌握临床护理理论并能对患者高质量的护理。结论? 通过带教过程中的理论与实践的结合，提高了临床教学质量，从而也有效的促进了护生学习效率。 关键词： 神经外科，临床带教，护生，患者，脑外伤 ? 随着现代护理学的发展和患者服务需求的提高，对临床护士的专业能力的培养已成为摆在临床带教教师面前的迫切问题，尤其是神经外科教材中理论知识涉及少，危重病人多，基础护理工作繁重，而且患者死亡率高，增加了护生的心理负担，同时也给带教者带来了一定的难度，那么采取合理有效的方法和措施就显得尤为重要了，现就神经外科的临床带教谈点心得体会。 1、培养护生整体护理意识：随着现代护理事业的突飞猛进地发展，要求护理人员树立与其相适应的现代护理观，临床带教老师要抓住培养契机，做到有的放矢，首先带教教师要传授护生整体护理知识和技能。其次带教教师应把理论贯穿于临床带教中，临床护理带教蕴涵有许多可挖掘的情感因素，比如通过护士与病人及其家属的交流，能培养护生的事业心、职业道德感和责任感。通过自己对患者的整体护理过程的实践，对护生进行潜移默化的影响，让护生在带教老师的有意引导下体验和培养护生整体护理意识，为社会造就合格的实用人才。 2、神经外科临床带教体会 2.1 收集资料，确定带教问题：我科室每年都接受大、中专及本科护生来临床实习，从2004年1月至2006年12月，来我科室实习生共202人，其中大专生119人，本科生25人，中专生58人。女生199人，男生3人，年龄17～22岁。在带教前带教教师要深入了解护生的实际情况，针对本科实际和护生的整体素质制定出带教计划，并收集各种相关信息资料，确定带教问题。如由于学员认知水平参差不齐、性别及心理素质的差异，所以在方法上要因材施教，让每位护生在实习期间都能学到更多的知识或技能，力求临床带教方法的多元化。 2.2 确立目标，认真制定带教计划：以培养护生在临床实践中用现代护理观进行护理为总目标。根据带教护生的实际情况和本科的实际情况特制定如下计划： 2.2.1 带教方式：由总带教老师指导，具体分配到带教教师。实行“一带一”。 2.2.2 教师选择：为圆满地完成本科的带教任务。临床带教教师的选择必须具有较丰富的临床带教经验，爱岗敬业，具有高度的责任心，能用现代护理观念进行临床带教的高资历护师。 2.2.3 实习时间内容安排：为提高临床带教的质量和护生学习效果，特对实习时间和内容做如下安排：第一周：由总带教老师向护生介绍科室的规章制度、抢救物品、药品的管理制度。组织学习护理人员的行为规范，护理操作规程及工作安全教育，加强护生的基本素质教育，并带领护生熟悉病区的布局、设施、药品和物品位置，熟悉环境和了解基本知识， 减少日后实习工作中的盲目性。第二周：对临床常见疾病的病因、临床表现、病理变化过程、治疗原则、并发症的预防及护理措施分期进行小讲座。第三周：护理实习阶段，运用护理理论对病人进行身心护理，在实践中总结经验，并写出2份完整的护理病历。第四周：继续实习临床上比较常用而有一定难度的技术操作，交作业，出科考核，本科及大专护生要求小讲课及护理教学查房各一次。2.3 计划实施：计划措施落实阶段要求带教者本人要有高度的责任感和工作热情，对护生高标准严要求，并履行医生职业道德，率先垂范，努力成为护生的表率，以圆满完成神经外科的临床带教任务。 2.3.1带教中及时掌握护生心理动态：神经外科危重患者较多，尤其脑外伤的急诊病人多，来时病情往往凶险，遇到这种情况，开始时，让护生在旁边观察整个接诊和抢救过程，然后让他们说出感受，再由带教教师总结归纳出急诊救护的要求和特点。护生亲身经历一次抢救过程之后，带教老师镇定自若的神情、熟练而迅速的抢救措施、护士与医师间的密切配合都会给护生留下深刻的印象，并使他们在这样过程中得到锻炼。在以后的急诊救护中，可让他们参与其中。重症脑外伤病人早期往往会有意识障碍及消化道出血和呼吸衰竭等并发症，大部分需要颅内血肿清除引流[[1]]，需要细致规范的护理。如先密切观察生命体征、瞳孔及意识状态的变化，进行皮肤及引流管的护理，呼吸道和气管切开的护理，应激性上消化道出血的护理，并配合治疗。在护理过程中护生进行任何操作的失败都可能会给患者带来痛苦，甚至危及