脂微球载体前列腺素对慢性重型肝炎患者有关血清学指标及预后的影响.DOCVIP

临床医学论文-脂微球载体前列腺素对慢性重型肝炎患者有关血清学指标及预后的影响 ???????????? 作者：宋仕玲，朱艳，刘章红，李靖，甘雪婷? 【摘要】? 目的 评价脂微球载体前列腺素对慢性重型肝炎患者血清甲胎蛋白及其预后的影响。方法 将58例慢性重型肝炎患者随机、平均分为脂微球载体前列腺素治疗组与对照组，疗程3周。结果 治疗组在降低血清总胆红素、总胆汁酸、升高凝血酶原活动度、维持较高血清甲胎蛋白水平、提高存活率等方面均优于对照组，差异有显著性(P0.05或001)。结论 脂微球载体前列腺素可改善慢性重型肝炎预后。 【关键词】? 脂微球载体前列腺素；慢性重型肝炎；甲胎蛋白 　　Abstract： Objective? To evaluate the efficacy and safety of Prostaglandin E1 for treatment of chronic fulminant hepatitis. Methods? 58 cases of chronic fulminant hepatitis patients were randomly divided into the treatment group (n=29) and the control group (n=29) to receive Prostaglandin E1 for three weeks. Results?The treatment group was superior significantly to the control group in the field of reduction of serum total bilirubin, the total bile acid, the total effective rates, advance of prothrombin activity (PTA) and alph fetal protein (AFP) of chronic fulminant hepatitis and the effective rates of the treatment group (P0.05).Conclusion?Prostaglandin E1 is an effective and safe drug for treatment of chronic fulminant hepatitis, and significantly improves the prognosis of chronic fulminant hepatitis. 　　Key? words： prostaglandin E1; chronic fulminant hepatictis;alph fetal protein 　　甲胎蛋白作为反映慢性重型肝炎患者肝脏再生和预后的一个血清学指标，已经得到大量研究证实[1,2]。我们对慢性重型肝炎进行综合治疗基础上，加用脂微球载体前列腺素（prostaglandin E1，PGE1）注射液（prostaglandin E1，北京泰德制药有限公司，商品名脂微球载体前列腺素）治疗，观察PGE1对该类患者甲胎蛋白及对患者预后的影响，报告如下。 　　1? 资料与方法 　　1.1? 一般资料? 　　本组对象为2003年1月—2005年1月本院住院慢性重型肝炎患者，共58例，诊断均符合2000年第十届传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准（病毒性肝炎防治方案）[3]，血清总胆红素（TBil）≥171 μmol/L，凝血酶原活动度≤40%。采用SPSS10.0软件模拟产生随机数字表法将入选患者随机分为两组。治疗组29例，其中男19例，女10例，平均年龄（41.31±12.88）岁。对照组29例，其中男17例，女12例，平均年龄（43.29±9.52）岁。两组资料比较差异无显著性（P0.05），具有可比性。全部患者常规进行B超或CT检查，排除肝细胞癌或生殖腺胚胎细胞癌。 　　1.2? 治疗方法? 　　对照组常规给予新鲜血浆、人血白蛋白、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、维生素K1、门冬氨酸钾镁等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用脂微球载体前列腺素注射液20 μg，溶入葡萄糖溶液100 ml 中，静脉缓慢注射，每日1次，疗程为3周。 　　1.3? 观察指标? 　　治疗前和疗程结束后采集患者晨血。采用美国康仁公司ACS180PLUS型化学发光免疫分析仪，运用放射免疫法（RIA）检测血清AFP含量， 试剂盒购自北京北方免疫试剂研究所； 采用RA1000全自动生化分析仪检测凝血酶原活动度（PTA）、血清总胆红素（TBil）、总胆汁酸（TBA）。 　　1.4? 预后判断? 　　以存活或死亡