应力刺激对于后纵韧带骨化因子的影响.DOCVIP

临床医学论文-应力刺激对于后纵韧带骨化因子的影响 ???????????? 作者：谭炳毅，贾连顺，王海燕，蔡国栋，董军 【关键词】? 后纵韧带骨化；,,骨形态发生蛋白；,,聚合酶链反应 　　摘? 要：［目的］建立颈椎后路手术动物模型，增加后纵韧带的张力，检测后纵韧带中BMP2及BMP7的表达及水平，探讨机械应力刺激对后纵韧带骨化的作用机理。［方法］SD大鼠100只，分为5组，每组20只，手术方式：（1）颈椎后路全椎板切除组；（2）颈椎后路全椎板切除+肌肉切断组；（3）单纯椎旁肌止点切断组；（4）假手术组，仅作切口，剥离椎旁肌暴露；（5）对照组，不作任何处理。分别于术后1、2、4、8周，取实验动物手术节段后纵韧带标本，PCR方法检测BMP2及BMP7的表达水平。［结果］（1）颈椎手术后，全椎板切除+肌肉切断组BMP2，BMP7水平上升最明显，与对照组比较有统计学差异；（2）颈椎后路全椎板切除组BMP2，BMP7水平水平上升，与对照组比较有统计学差异；（3）单纯椎旁肌止点切断组BMP2，BMP7水平上升，与对照组比较有统计学差异；（4）假手术组BMP2，BMP7水平与对照组比较无明显变化。［结论］手术导致的机械刺激提高BMP2，BMP7在大鼠后纵韧带内的表达水平；认为虽然动物模型不能完全模拟人体情况，但是BMP2，BMP7在OPLL的早期可能具有始动作用，而BMP7在后续的骨化过程中可能继续发挥作用。建议临床手术时应尽量采取微创，减少术后不稳增加后纵韧带的应力。 ??? 关键词：后纵韧带骨化；? 骨形态发生蛋白；? 聚合酶链反应 ???? Abstract：［Objective］To discuss the initiating and developing mechanism of OPLL,and the influence of different operations on happening and developing of OPLL［Method］We subgroup healthy adult SD rats into groups,did operation on C3~6 levelThe first group:laminectomy;the second group:laminectomy and muscle cutting;the third group:muscle cutting only;the fourth group:exposure only;contrasting group:no treatmentWe got the tissue of posterior longitudinal，ligament at 1，2，4，and 8 weeks postoperation and quantify BMP2 and BMP7 by PCR method［Result］BMP2，BMP7 increased significantly in the 1st，2nd and 3rd group compared with the contrastinggroup；BMP2，BMP7 of only exposure group had no significant difference compared with the contrasting group［Conclusion］BMP2 and BMP7 play important roles in the early stage of OPLL，they could be the onsetting factors of OPLLBMP7 may play an important roles in the later ossification period ??? Key words：Ossification of the posterior longitudinal ligament（OPLL）；? Bone morphogenetic protein（BMP）；? Polymerase chain reaction（PCR） ??? 后纵韧带骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament，OPLL）病因不清，研究认为后纵韧带骨化可能与基因、多种激素水平及某些矿物质代谢有关。要明确后纵韧带骨化的真正机理，还需要深入研究。 ??? 近来文献报道颈椎后路术后OPLL有明显发展的迹象，考虑与手术导致后结构破坏，后纵韧带承受机械应力增加有关系。但目前尚无模拟手术增加后纵韧带机械应力的动物模型及其相关研究。作者设想在大鼠颈椎进行后路手术，造成后纵韧带的应力上升，检测相关的BMP2