小儿脑萎缩与临床疾病的相关研究.DOCVIP

临床医学论文-小儿脑萎缩与临床疾病的相关研究 【摘要】? 目的 研究小儿脑萎缩的临床相关因素。方法 对经CT或MRI证实的脑萎缩患儿93例的临床资料进行回顾性分析。结果 ①脑萎缩大致分3型：局部脑萎缩30例，髓质脑萎缩25例，全脑萎缩38例。②病因以围生期损伤最多见，有54例，占58.06%。③最常见的临床疾病是脑性瘫痪，89例，占95.70%；其次为智力障碍，44例，占47.31%。结论 小儿脑萎缩预后不良，CT、MRI可作为首选的诊断技术。防止围生期损伤可减少小儿脑萎缩的发生。 【关键词】? 儿童；脑萎缩；围生期损伤；麻痹，产伤性 ??? Abstract:? Objective? To summarize the related clinical factors of child brain atrophy.? Methods? A total of 93 children proven with brain atrophy by using CT or MRI screening were involved in this study. Their clinical records were retrospectively analyzed.? Results? ①The brain atrophy were classified as the following three types: 30 cases of local brain atrophy, 25 cases of medulla brain atrophy, 38 cases of whole brain atrophy. ②The leading disease cause was perinatal injuries, 54 cases suffered from this, occupying 58.06%. ③The first common clinical diseases was cerebral palsy, found with 89 cases, occupying 95.70%; the second was mental disorder, found with 44 cases, occupying 47.31%.? Conclusion? Child brain atrophy predicts a worse prognosis, CT and MRI can be used as the first choice for diagnostic technique. The prevention of perinatal injuries can decrease the incidence of child brain atrophy.? ??? Key words:? children; brain atrophy; perinatal injuries; paralysis, obstetric ??? 脑萎缩是小儿神经系统疾病的常见病理改变，可导致患儿运动及智力障碍，严重威胁儿童身心健康。其多系不同病因引起的脑发育不良或脑退行性变所致。笔者对９３例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑萎缩患儿，对其脑瘫、癫痫及智力障碍等相关临床疾病的观察及资料分析，旨在了解儿童脑萎缩的病因、脑形态学改变与临床疾病的关系，为探讨儿童脑萎缩的防治措施提供依据。 　　1? 资料和方法 　　1.1? 一般资料? 　　本组９３例患儿系我院１９９９年１月～２００６年４月门诊和住院的患儿，经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑萎缩，其中男５８例，女３５例，～１２个月２８例，～３岁４１例，～５岁１９例，＞５岁５例。 　　1.2? 方法? 　　９３例患儿在院内、外均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。确诊标准：脑蛛网膜下腔普遍宽大超过５mm，脑皮质变薄，密度减低，脑沟普遍加深５mm，脑室扩大，ＶＴ/ＳＴ率１５％［1］。脑室、脑池、脑沟均扩大为全脑萎缩；仅有脑表面沟回增宽及脑池扩大为脑皮质萎缩；仅有脑室扩大为髓质萎缩；脑室局部扩大或局部脑池和脑沟扩大为局部脑萎缩［2］。并对其进行12个月以上的智力、运动等神经精神发育的随访观察。 　　2? 结果 　　2.1? ＣＴ或ＭＲＩ的脑萎缩类型? 　　①局部脑萎缩者30例(32.26%)。其中１３例为局限性脑皮质萎缩者，仅表现为局限于单叶的脑沟、脑裂增宽，脑室系统无异常。诊为局限性脑白质萎缩者７例，表现为单则脑室扩大，脑沟、裂及脑池系统正常。诊为小脑萎缩者３例，表现为枕大池扩大，小脑沟回变深变宽。②髓质脑萎缩者25例（6.88％）。表现为双侧脑室对称或不对称性扩大，脑皮质未见异常。③全脑萎缩者38例（40.86％）。表现为脑池扩大、脑沟增宽，