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目 录
一、摘 要
中文论著摘要……………………………………………………………………l
英文论著摘要……………………………………………………………………6
二、英文缩略语………………………………………………………………………12
三、论文
论文一应用全肝CT灌注技术评价原发性肝癌血流灌注特点及相关因素
前言………………………………………………………………………………13日O萄…..…….……….……..…….……..…....…….…..…..…..…..………..13
材料和方法………………………………………………………………………13
结果………………………………………………………………………………15
讨论………………………………………………………………………………19
结论………………………………………………………………………………23
论文二全肝CT灌注在肝隐匿性转移瘤中的初步应用研究
前言………………………………………………………………………………24日Ⅱ舌………………………………………………………………………………24
材料和方法………………………………………………………………………24
结果………………………………………………………………………………26
讨论………………………………………………………………………………29
结论………………………………………………………………………………32
四、本研究创新性的自我评价…………………………………………………33
五、参考文献…………………………………………………………………………34
六、附录
综述………………………………………………………………………………37
在学期间的科研成绩……………………………………………………………49
致谢………………………………………………………………………………50
个人简历…………………………………………………………………………51
·中文论著摘要·
全肝CT灌注技术在肝脏恶性肿瘤中的应用研究
刖 舌
肝脏是人体内最大的消化器官,由肝动脉、门静脉双重供血;’因肝脏丰富的
血供及特殊的解剖结构使其成为恶性肿瘤发生率最高的器官之一。肝内恶性肿瘤
分为原发性肝癌和转移性肝癌两大类;在这两大类肿瘤中,肿瘤的血管发生
(angiogenesis)是疾病进展期的主要病理改变,为肿瘤组织的生长、转移提供了
必要条件。在原发性肝癌和转移性肝癌中,肿瘤血管发生会导致病变组织肝动脉、
门静脉血供分配比例异常。目前,组织标本的微血管密度(microvesseldensity,MVD)
的检测是评价血管发生的标准化技术。然而组织标本检查的有创性使其不适用于
活体组织的纵向研究。随着影像技术的发展,尝试应用功能影像技术评价活体组
织肿瘤血管发生的研究报道越来越多。其中CT灌注(CT
perfusion)技术具有操
作简单、图像直观、提供信息丰富等优点,目前应用最为广泛。已有将CT灌注
技术应用于肝脏、胰腺、直肠等器官恶性肿瘤的研究报道,并且证实CT灌注参
数与MVD密切相关,提示CT灌注参数可以反映肿瘤组织血管发生情况。因此,
CT灌注参数变化特点可以适时、动态地反映活体组织的病理信息,可以为病灶的
早期发现、病情进展评估及监测治疗反应提供帮助。
CT灌注成像技术是一种反映组织形态—.生理学变化的功能影像技术,它不仅
可以精确显示组织内部的解剖结构,还能通过灌注参数量化分析组织器官的血流
灌注状态。CT灌注成像是指经静脉团注对比剂的同时对选定层面行动态或连续扫
curve,T-DC),然后
描,以获得该层面内每一像素的时间—密度曲线(time-density
根据该曲线利用不同的数学模型计算组织器官的血流动力学参数,以此来评价组
织器官的血流灌注情况。目前的常用的CT灌注技术只能对肝脏局限组织进行研
究,由于扫描范围局限,只适用于包括门脉主干等参数ROI设定区近肝门处的病
灶,且不能显示病灶的全貌,容易遗漏肿瘤边缘的肿瘤生长区。随着多层螺旋CT
技
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