CD105、Midkine及VEGF在结直肠癌组织中的表达及临床意义.pdfVIP

硕士研究生：邱华勤 指导教师：吴心愿 中文摘要 背景结直肠癌是我国胃肠道常见的恶性肿瘤之一，其发病率有逐年 上升的趋势。尽管近年来以手术为主的综合治疗使结直肠癌患者的 预后有很大改善，但术后年生存率仍徘徊在50％．60％左右。目前， 降低结直肠癌病死率及死亡率的关键是早期发现、早期诊断、早期 治疗。早期诊断能有效地判断病情发展以及对其预后的评估。CDl05 是血管内皮细胞增殖的标志之一，同时直接参与血管生成，在肿瘤血管生成 过程中发挥重要作用。较多的研究证实CDl05在多种恶性肿瘤广泛表达，其表 达强度与肿瘤恶性程度、淋巴结转移及术后复发率等因素呈正相关。中期因子 (Midkine，涨)现己成为许多医学工作者研究的对象，其有望成为新 的肿瘤标记物，最近研究表明MK在恶性肿瘤组织有异常的高表达。 近几年来，肿瘤血管新生在肿瘤的发生、发展、转移及浸润过程中 的作用愈来愈受到人们的关注，并成为肿瘤研究中的一大热点， VEGF是最具代表性。因此，深入研究结直肠癌发生、发展过程的关 键基因表达变化及其作用将为结直肠癌早期诊断、治疗和预后判断 提供理论依据。 1 目的探讨CD05，MK，VEGF在结直肠癌组织表达及癌旁肠组织中表 1 达的差异以及与结直肠癌侵润转移的关系，初步探讨CD05、 MK，VEGF在结直肠癌发生及浸润转移的可能机制和临床意义。 材料与方法：(1)组织标本取自福建医科大学附属协和医院肿瘤科 2002．0 1．2003．06手术切除后病理诊断明确的存档蜡块标本。共选取 100例结直肠癌(60例结肠癌，40例直肠癌)，另取20例距肿瘤外 4 缘10cm以上癌旁组织标本作为对照。(2)采用免疫组织化学方法检 测结直肠癌组织CD1 表达。 1 结果CD05标记的MVD值为86．62士21．68，MK的阳性表达率为 CD1 08．24士22．2 05标记MVD的值(1 1)明显高于MK和VEGF均为 阴性时的MVD值(79．32士1 9．78)。三者表达均与临床分期、转移(淋 巴结、远处转移)有关：Ⅲ、Ⅳ组三者的表达高于I、II组(PO．05)； 有淋巴结及远处转移组高于无转移组(P0．05)；但三者的表达与患者 年龄、性别及组织分化程度均无关。研究显示从单因素分析MK和 VEGF均影响结直肠癌患者的五年生存率，但多因素分析示只有淋巴 结和肝转移是影响结直肠癌生存期的独立预后因素。 1 结论(1)CD05有望成为～种有价值的结直肠癌标记物而用来诊断 结直肠癌。(2)血管生成与结直肠癌的发生、发展和预后密切相关， CD1 1 05可联合VEGF和CD05作为1组有价值的肿瘤标记和预后 指标。(3)MK、VEGF表达水平与结直肠癌的临床分期、转移(淋 巴结、远处转移)明显相关；MK和VEGF的阳性表达呈相关关系， 它们之间有协同效应或是相互诱导，二者共同参与了结直肠癌的发 1 展和转移。(4)抑制CD05、MK及VEGF表达可能阻断结直肠癌 新生血管的生成，从而成为治疗结直肠癌的一条新途径。 05； 关键词结直肠癌；CDl 微血管密度；中期因子；血管内皮生 长因子；免疫组织化学 Abstract The ofCD1 and in 05，MKVEGFColorectal Expressions CancertissuesandTheirClinical ～- ●一