川崎病的临床表现.ppt

川崎病的临床表现Clinical Manifestations of Kawasaki Disease 昆明市延安医院儿科教研室 纳晨  Etiology and pathogenesis  Etiology and pathogenesis  pathology Clinical Manifestations Main Manifestations： （1） . 发热（fever）：39度以上，持续一至两周或更长，抗生素（antibiotic）治疗无效，多为稽留热Missed heat或弛张热Thermal relaxation 。 (2)球结合膜充血Conjestion of Ocular Conjunctivae （3）唇及口腔改变 Changes of Lips and Oral Dry and Cracked Lips Strawberry Tongue (4)手足症状Symptom of Limbs Indurative Edema Desquamation at Fingertips (5)皮肤改变Changes of DermaAnnular Erythema （6）颈淋巴结肿大Cervical lymphadenopathy Cardiac manifestations： 心包炎 Pericarditis 心肌炎 myocarditis、 心内膜炎 Endocarditis 心律失常 Arrhythmia， 冠状动脉损害 Coronary Stenosis or Coronary Artery Aneurysm 心肌梗死 Myocardial infarction The others： 间质性肺炎 Interstitial pneumonia 无菌性脑膜炎 aseptic meningitis 关节炎和关节痛 symptoms of arthritis 黄疸 jaundice Examination 1.血液检查 Blood Test 白细胞增高 以中性粒细胞为主 血小板早期正常 第2-3周增多 血沉增快 C反应蛋白升高 2.免疫学检查 Immunological Test IgG IgM IgA IgE 升高 C3正常或升高 3.心电图 ECG: 早期非特异性的ST-T变化，心肌梗死时出现 ST段明显抬高、T波倒置、异常Q波等。 4.胸片Chest X-ray ： 肺纹理增多、模糊或有片状阴影，心影可大。 5.冠脉造影和超声心动图 Coronary angiography and Echocardiography 6.双源CT Dual-Source CT （new advance） 冠状动脉瘤 动态超声图 并发冠状动脉瘤的高危因素 (1)男孩,1岁 (2)发热16天或反复发热 (3)白细胞30x109/L (4)ESR100mm/h (5)CRP明显增高 (6) ESR和ESR反复增加 (7)心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T异常、深Q波 Summary Questions 1、川崎病的主要临床表现？ 2、川崎病的临床表现和病理分期的关系？