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临床医学论文-青年人大肠癌52例临床分析
?????????????????????? 作者：李超 徐万里 李伟文 周卫华
【关键词】? 大肠癌
??? 摘????????? 要：目的: 探讨青年人大肠癌的临床特征、外科治疗及预后。方法: 回顾性分析青年人大肠癌52例患者临床特点、病理特征和生存率。结果: 52例青年人大肠癌，平均病程6.5个月，误诊35例，占67.3%。Dukes分期Ｃ、Ｄ期共37例，占71.1%。病理类型以低分化腺癌、粘液腺癌多见，共33例，占63.5%。52例中21例行根治性手术，根治组2年生存率41.8%，5年随访生存率23.2%。结论: 青年人大肠癌误诊率高,恶性程度高，预后差，如何早诊和早治是提高生存率的关键。
??? 关键词：????????? 大肠癌；????????? 青年人；????????? 临床特征；????????? 外科治疗
??? Clinnical character analysis in 52 cases of young patients with colon cancer
??????? Abstract： Objective: To study the clinnical character,surgery treatment and prognosis in 52 Cases of Young Patients (age≤30)with colon cancer.Method:The Clinnical pathological feature and survivalrate of 52 cases of young patients with colon cancer were analysed retrospectively.Result:The mean duration from onset of symptoms to diagnosis in this group was 6.5 months.21 of 52 were misdiagnosed.The misdiagnosis rate was 35 cases (67.3%.Dukes stages C and D was noted in 37 cases (71.1%).The proportion of poorly differentiated adenocarcinoma, mucinous carcinoma was 33 cases （63.5%）.The 2-year survivalrate in complete resection group was 41.8%.The 5-year survivalrate in complete resection group was 3.2%.Conclusion:The young patients with colon cancer have the characteristic of hige misdianosisrate,hige in cidence of poor differentiation.Inorder to raise the survival rate,it is important for us to diagnosis and treat the young adults with colon cancer as early as wecan.
??? Kew words：????????? Colon Cancer;????????? Young Patients;????????? Clinical Character;????????? Surgery Treatment
??? 青年人(≤30岁)大肠癌具有症状隐匿、发展快、浸润转移早、恶性程度高、误诊率高［1］，手术根治切除率低，预后差的特点，本文就我院自1998年12月2003年12月期间青年人直肠癌的临床特点、病理特征及其治疗效果进行回顾性分析，现报告如下。
??? 1?? 临床资料
??? 1.1? 一般资料：本组52例中，男39例，女13例，男女之比约3.0∶1，年龄18～35岁，平均年龄28.7岁，20岁以下7例。
??? 1.2? 临床表现：脓血便46例，占88.4%,腹痛10例，占19.2%,腹部肿块5例，占9.6%，腹泻、便秘、大便形状改变等42例,占80.8%，病程最短15ｄ，最长8年。平均病程6.5个月。本组误诊35例(67.3%)，其中误诊为慢性结肠炎25例、痔疮8例、痢疾5例、溃疡性结肠炎5例、粘连性肠梗阻3例、肠息肉4例、慢性阑尾炎2例。
??? 1.3?? 肿瘤部位及范围：直肠癌25例，占48.1%，左半结肠及乙状结肠癌
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